大皰性類天皰瘡與HLA相關(guān)性研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文大皰性類天皰瘡與HLA相關(guān)性研究姓名：姜海燕申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：皮膚病與性病學(xué)指導(dǎo)教師：宋芳吉2002.3.1中，H L A 一Ⅱ類基因似乎起著更重要的作用，因為H L A 一Ⅱ類基因直接參與機體免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)的全過程。T 細(xì)胞對外來抗原刺激的應(yīng)答，必須先通過受體來識別抗原提呈細(xì)胞上的Ⅱ類基因成分后發(fā)生反應(yīng)，淋巴細(xì)胞問的相互作用也受Ⅱ類基因產(chǎn)物的調(diào)節(jié)。關(guān)于B P 與m A —D R i l l 等位基因的

2、相關(guān)性，國外報道最多的是H 】A —D R B l 術(shù)1 1 0 1 ( D R 5 ) 和H L A —D R B l 弗0 4 等位基因。但在國內(nèi)關(guān)于此方面的研究尚元報道。我們應(yīng)用P C R —S S P 技術(shù)對3 0 例B P 患者H L A —D R B l 等位基因進(jìn)行調(diào)查，并同1 6 8例正常對照組比較，找出B P 患者的H L A 易感基因。關(guān)于B P 與H L A —A 、B和H L A —D R B l 等位基因的研究

3、，我們的研究結(jié)果與國外研究有相同，也有不同之處，說明在不同國家、民族的B P 患者之間，雖然存在著相似的遺傳易感性，但還是不同程度地保持一定遺傳距離。廠、近來研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞免疫可能參與了大皰性類天皰瘡的發(fā)病。研究大皰性類天皰瘡患者血清中細(xì)胞因子，可更全面地認(rèn)識大皰性類天皰瘡中免疫學(xué)機理。細(xì)胞因子，炎癥過程與免疫調(diào)節(jié)之間關(guān)系密切。、細(xì)胞因子與疾病之間的關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜，一方面細(xì)胞因子可以通過免疫學(xué)機制甚至非免疫學(xué)機制抗御和治療某些疾??；另一方面

4、細(xì)胞因子在某些情況下可以導(dǎo)致和( 或) 促進(jìn)某些疾病的發(fā)生，例如腫瘤壞死I 玉I - - T “ ( T N F ) 、白細(xì)胞介索6 ( I L 一6 ) ，可能參與某些自身免疫性疾病發(fā)病。) 我們用雙抗體夾心E L I S A 方法檢測1 5 例半個月內(nèi)未接受皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑治療的大皰性類天皰瘡患者及2 0 例正常人血清中I L 一6 、T N F 一僅水平。研究患者血清中這兩種細(xì)胞因子水平與大皰性類天皰瘡疾病嚴(yán)重程度( 皮損數(shù)

5、目) 的關(guān)系。／方 法＼一、1 ．研究對象患者組：為中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)院皮膚科和沈陽市第七人民醫(yī)院皮膚科住院大皰性類天皰瘡患者，3 0 例，均為漢族，彼此無血緣關(guān)系。’正常對照組：選擇無血緣關(guān)系的漢族健康人9 0 例，性別，年齡分布與患者組相當(dāng)。2 ．采用酚一氯仿法從外周血淋巴細(xì)胞提取D N A 。D N A 擴增：P C R 反應(yīng)條件：預(yù)變性9 6 ℃，l m i n ；變性9 6 ℃，2 5 s ；退火7 0 0 C ，4