燒傷病人細(xì)菌感染的調(diào)查與耐藥性分析.pdf

1、目的:對(duì)燒傷病人感染進(jìn)行細(xì)菌學(xué)調(diào)查和分析，同時(shí)對(duì)燒傷病人分離菌株進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和耐藥性分析，為指導(dǎo)臨床醫(yī)生正確使用抗生素，有效控制燒傷病人的細(xì)菌感染提供依據(jù)。
　　 方法:回顧2009年至2011年3年間淄博市中心醫(yī)院燒傷病區(qū)81例病人333份創(chuàng)面和血液標(biāo)本及淄博市職業(yè)病醫(yī)院燒傷病區(qū)60例病人178份創(chuàng)面和血液標(biāo)本的致病菌分離及藥敏情況，并對(duì)兩家醫(yī)院分離的常見(jiàn)致病菌菌株的種類(lèi)和藥敏情況進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果:①兩家醫(yī)院

2、燒傷病房住院病人臨床分離菌株均以G-桿菌為主，淄博市中心醫(yī)院和淄博市職業(yè)病醫(yī)院G-桿菌分別占分離菌株的50.00％和54.69％;其次均為是G+球菌，其中淄博市中心醫(yī)院為40.42％，淄博市職業(yè)病醫(yī)院為37.5％。G-球菌和G+桿菌都占很小的比例，淄博市中心醫(yī)院均為1.25％，淄博市職業(yè)病醫(yī)院分別為1.56％和2.34％。淄博市中心醫(yī)院真菌占分離菌株的7.08％，淄博市職業(yè)病醫(yī)院為3.91％。②2009年至2011年淄博市中心醫(yī)院燒傷病

3、區(qū)臨床分離菌株出現(xiàn)頻率依次為金黃色葡萄球菌、奇異變形桿菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎腸球菌（D群）。3年間淄博市職業(yè)病醫(yī)院燒傷病區(qū)臨床分離菌株出現(xiàn)頻率依次為肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、陰溝腸桿菌。③兩家醫(yī)院燒傷病房住院病人不同臨床分離菌株大多表現(xiàn)出對(duì)多種藥物耐藥的特點(diǎn)。④兩家醫(yī)院燒傷病房住院病人奇異變形桿菌分離菌株對(duì)左氧氟沙

4、星、慶大霉素、環(huán)丙沙星耐藥性有顯著差異;大腸埃希菌分離菌株對(duì)頭孢替坦耐藥性有顯著差異;其它主要分離菌株對(duì)臨床常用藥物的耐藥性均無(wú)顯著性差異。
　　 結(jié)論:①燒傷病房住院病人細(xì)菌感染極為常見(jiàn)，臨床分離菌株主要為革蘭陰性桿菌和革蘭陽(yáng)性球菌，革蘭陰性球菌和革蘭陽(yáng)性桿菌感染相對(duì)少見(jiàn)，有一定比例的真菌感染。②金黃色葡萄球菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌為兩家醫(yī)院出現(xiàn)頻率較高的分離菌株，個(gè)別菌株有所不同。③及時(shí)進(jìn)行藥