甲強(qiáng)龍對(duì)AECOPD患者血清TLR2和MMP-12表達(dá)的影響及其臨床意義.pdf

1、目的：探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）患者外周血清 Toll樣受體2(toll like receptor-2,TLR2)與基質(zhì)金屬蛋白酶12(matrix metalloproteinases-12,MMP-12)在甲強(qiáng)龍治療前后水平變化及其糖皮質(zhì)激素在AECOPD治療中的作用機(jī)制。
　　方法

2、：
　　1.選擇2009年5月～2010年5月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附院呼吸科住院AECOPD患者84例，（符合慢性阻塞性肺疾病診治指南2007年修訂版[1]）實(shí)驗(yàn)分組： AECOPD未治療組，21例；治療組分為：（1）甲強(qiáng)龍40mg∕qd組,21例；（2）甲強(qiáng)龍40mg∕q12h組21例；（3）甲強(qiáng)龍40mg∕q8h組,21例；均在第入院1、3、5、7天抽血。
　　2.健康對(duì)照組21例。
　　3.(1).健康體檢組與未治療組

3、比較；(2).健康體檢組與治療組比較；(3).治療組與未治療組比較；(4).治療組內(nèi)及組間各組數(shù)據(jù)分析。
　　所有樣本采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法（Enzyme-linked immunosorbent assay， ELISA）測(cè)定血清TLR2和MMP-12的水平，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果.(1)正常對(duì)照組血清TLR2水平顯著高于AECOPD組，P<0.05；未治療組血

4、清TLR2水平與甲強(qiáng)龍40mg/qd組、q12h組、q8h組同一時(shí)間比較，P均<0.05；治療前各組血清TLR2水平與第3、5、7天比較，P均<0.05；(2)正常對(duì)照組血清MMP-12水平顯著低于AECOPD組，P<0.05；未治療組血清MMP-12水平與甲強(qiáng)龍qd組、q12h組、q8h組同一時(shí)間比較，P均<0.05；qd組治療前血清MMP-12水平與第3、5、7天比較，P均<0.05；(3) AECOPDⅠ級(jí)與AECOPDⅡ級(jí)、AE

5、COPDⅢ級(jí)、AECOPDⅣ級(jí)治療前后血清TLR2水平比較，P均<0.05。AECOPDⅠ級(jí)與AECOPDⅢ級(jí)、AECOPDⅢ級(jí)與AECOPDⅣ級(jí)治療前后血清MMP-12水平比較，P均<0.05；(4).AECOPD患者呼吸困難Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)與AECOPDⅠ級(jí)、Ⅱ級(jí)治療前后比較，P<0.05；(5) AECOPD患者中TLR2和MMP-12之間呈負(fù)相關(guān)（r=-0.581）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.

6、AECOPD患者外周血清TLR2呈低表達(dá)，并隨著AECOPD的嚴(yán)重程度表達(dá)逐漸下降；甲強(qiáng)龍能上調(diào)TLR2表達(dá)，在甲強(qiáng)龍40mg/qd組上調(diào)血清TLR2水平較其他兩組高。
　　2. AECOPD患者外周血清MMP-12呈高表達(dá)，甲強(qiáng)龍能下調(diào)MMP-12表達(dá)，在甲強(qiáng)龍40mg/qd組下調(diào)血清MMP-12水平較其他兩組低。
　　3.AECOPDⅢ級(jí)、Ⅳ級(jí)和呼吸困難Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)例數(shù)在甲強(qiáng)龍治療后相應(yīng)例數(shù)降低。
　　4.AECOP