2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、目的:同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一種的非必需氨基酸,腎臟是其重要的代謝場所。慢性腎功能不全患者血漿Hcy水平常明顯升高,且血漿Hcy升高程度與腎功能的下降相平行。Hcy被認為是心血管疾病的獨立危險因素,高同型半胱氨酸血癥與終末期腎臟?。╡nd stage renal kidney,ESRD)患者心血管疾病的發(fā)生率和病死率有關。一氧化氮(nitro oxide,NO)是評價血管內皮功能的一個重要指標,NO在慢性腎功

2、能不全的發(fā)生、發(fā)展過程中的地位目前尚未明確,且ESRD時Hcy與NO的關系尚不清楚。本實驗通過對尿毒癥組和腹膜透析組患者血漿、腹透液Hcy和血清、腹透液NO水平的檢測,評價腹膜透析對尿毒癥患者血漿Hcy和血清NO的影響,探討腹膜透析在防治ESRD心血管并發(fā)癥中的作用。 方法:選取尿毒癥患者60例,分為尿毒癥組和持續(xù)性非臥床腹膜透析組(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD組)

3、,各30例;健康體檢者20例為對照組。三組間年齡性別相匹配(見表1-2)。兩實驗組患者近一個月內均無顯性水腫,臨床狀況穩(wěn)定,無腹腔內和其他部位感染,無嚴重的心力衰竭、胃腸道出血、活動性肝病、腫瘤、創(chuàng)傷及手術等合并癥。對照組均經體檢排除感染、高脂血癥、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病及肝腎疾病。留取各組受試者的血漿和血清,測定Hcy、NO和其他生化指標,其中高壓液相色譜技術測定血漿和腹透液Hcy水平,硝酸酶還原法測定血清和腹透液NO水平。

4、 結果:對照組血漿Hcy水平為8.73±1.20μmol/L,尿毒癥組Hcy水平為45.10±15.65μmol/L,CAPD組為35.96±16.86μmol/L,腹透液的Hcy水平為9.76±7.25umol/L。統(tǒng)計學分析后,尿毒癥組和CAPD組的Hcy均高于對照組(P<0.01),尿毒癥組Hcy高于CAPD組(P<0.05)。尿毒癥組血壓正?;颊哐獫{Hcy水平為32.17±7.87μmol/L,尿毒癥組伴高血壓患者血漿Hcy

5、水平為51.56±14.57μmol/L。兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。CAPD組血壓正?;颊哐獫{Hcy水平為23.97±7.42μmol/L,CAPD組伴有高血壓患者血漿Hcy水平為41.96±17.16μmol/L。兩者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。對照組血清NO水平為53.72±11.51μmol/L,尿毒癥組患者血清NO水平為182.78±45.32μmol/L,CAPD組血清NO水平為171.60±33.

6、55μmol/L,腹透液的NO水平為120.29±41.80μmol/L。進行統(tǒng)計學分析后,尿毒癥組和CAPD組的血清NO均高于對照組(P<0.01)。CAPD組的血清NO水平低于尿毒癥組,但是兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。 結論:尿毒癥組和CAPD組血漿Hcy水平均高于對照組,然而CAPD組低于尿毒癥組。尿毒癥組和CAPD組伴有高血壓者的血漿Hcy高于血壓正常者。ESRD患者血漿Hcy與年齡、高血壓成正相關關系。

7、尿毒癥組和CAPD組血清NO水平均高于對照組。CAPD組血清NO水平低于尿毒癥組,但是差異無統(tǒng)計學意義。腹膜透析可以清除尿毒癥患者的血漿Hcy,從而降低尿毒癥患者的高同型半胱氨酸血癥,腹膜透析也可以清除尿毒癥患者的血清NO,但是兩組之間比較無統(tǒng)計學意義。近年來的研究認為慢性腎功能衰竭的患者Hcy的升高是發(fā)生心血管系統(tǒng)疾病的獨立危險因素之一。機體內過量的NO也會造成組織細胞的損傷。高同型半胱氨酸血癥在尿毒癥患者和腹膜透析患者中普遍存在,對

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