血清膽紅素及其與血脂的綜合指數(shù)對冠心病的危險性分析.pdf

1、目的：探討低血清膽紅素及其與血脂的綜合指數(shù)能否構(gòu)成冠心病的危險因素，以及血清膽紅素對冠心病的可能作用機制。 方法：應(yīng)用冠脈造影技術(shù)將312例患者分兩組：冠心病組與對照組。測定血清總膽紅素水平，間接膽紅素水平，直接膽紅素水平，高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，總膽固醇，甘油三脂等指標(biāo)，并計算出其綜合指數(shù)：LDLC/（HDLC+TBIL)，比較冠心病組與對照組及冠心病不同病變支數(shù)組間總膽紅素水平，間接膽紅素水平，直接膽紅素水平

2、及血清膽紅素和血脂的綜合指數(shù)LDLC/（HDLC+TBIL)比值的均數(shù)；對血清總膽紅素水平，血清間接膽紅素水平，血清直接膽紅素水平及血清膽紅素和血脂的綜合指數(shù)LDLC/（HDLC+TBIL)比值與其他冠心病的危險因素如高血壓、糖尿病、性別、血脂進行相關(guān)分析；并對血清總膽紅素水平，血清間接膽紅素水平，血清直接膽紅素水平及血清膽紅素和血脂的綜合指數(shù)LDLC/（HDLC+TBIL)比值做ROC曲線分析；計算血清總膽紅素水平與冠心病聯(lián)系強度的比

3、值比；多因素分析采用logistic回歸分析，回歸模型以冠心病為因變量，以血清總膽紅素，高密度脂蛋白膽固醇，吸煙，性別，LDLC/（HDLC+TBIL)比值為自變量。 結(jié)果：①CHD組的血清總膽紅素、血清間接膽紅素、血清直接膽紅素水平均明顯低于對照組(P<0.01)。不同冠脈病變支數(shù)組間血清總膽紅素、血清間接膽紅素、血清直接膽紅素未達顯著差異。經(jīng)ROC曲線分析后，計算的血清總膽紅素與冠心病聯(lián)系強度的比值比為4.30，95％CI(

4、2.23-7.16)。經(jīng)Logistic回歸分析后，血清總膽紅素進入回歸模型。②相關(guān)分析顯示，血清間接膽紅素與甘油三脂呈顯著負相關(guān)(P<0.05)，血清直接膽紅素與甘油三脂顯著正相關(guān)，與高密度脂蛋白膽固醇呈顯著負相關(guān)(P<0.01)。③CHD組的LDL-C/(HDL-C+TBIL)比值顯著高于對照組(P<0.01)。不同冠脈病變支數(shù)組間LDLC/（HDLC+TBIL)比值未達顯著差異。LDLC/（HDLC+TBIL)比值與體重指數(shù)有相關(guān)