2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩48頁未讀 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、目的與基本方法:為了明確腎上腺結節(jié)的結構、功能及探討其與腎上腺疾病的相關性,我們采用免疫組化及電鏡標本生物體視學觀察的方法,通過對正常腎上腺組織、腎上腺結節(jié)及腎上腺皮質腺瘤的3β-羥基類固醇脫氫酶(3β-HSD)免疫組化染色、電鏡標本的制作,比較其細胞染色的陽性率及細胞脂肪顆粒的體積密度(VV)、表面積密度(SV)、數(shù)密度(NV),試圖證明腎上腺結節(jié)與腎上腺疾病的相關性較低,從而為術前選擇合適的患者奠定基礎。 對象與具體方法:

2、 1、對象: 2000年1月-2007年12月間。腎上腺標本60例。其中包含20例電鏡標本。40例石蠟包埋組織塊。最后診斷為皮質增生與皮質腺瘤各20例,正常腎上腺(腎移植尸體供腎時收集)20例。 2、方法: 2.13β-羥基類固醇脫氫酶(3β-HSD)的免疫組化標本的制備: 標本經(jīng)10%福爾馬林固定18-24小時,常規(guī)石蠟包埋,于腎上腺外周曲線明顯扭曲處做連續(xù)切片,每張切片厚5um。1張作HE染色,

3、1張作3β-羥基類固醇脫氫酶(3β-HSD)免疫組化染色。 2.2電鏡切片的制備: 將手術取出的腎上腺置于已預冷的操作臺上,觀察腎上腺大體結構,于腎上腺外周曲線明顯扭曲處不同部位隨機取3塊組織,大小約0.5-1.0mm3,固定、脫水、浸透、包埋后,用LKBNova型超薄切片機切片,染色后用JEM-100CX型透視電鏡進行觀察。每張切片拍攝照片3張,要求隨機拍攝。 2.3電鏡切片測量方法:使用電鏡室測試網(wǎng),大小為8

4、0mm×120mm,點間距(每小格長度)為5mm,測試網(wǎng)共有352個測試點,測試線總長為1760mm。測試時將測試網(wǎng)覆蓋在電鏡照片上,測試內容以脂肪顆粒為參照系。按計算公式計算測試脂肪顆粒的密度參數(shù):體積密度(VV)、表面積密度(SV)、數(shù)密度(NV)。 2.4實驗分組: (1)對照組:正常腎上腺20例(已包埋組織,作HE及免疫組化染色)。 (2)腎上腺增生組:20例免疫組化染色,包含10例電鏡標本。 (

5、3)腎上腺皮質腺瘤組:20例免疫組化染色,包含10例電鏡標本。 3、統(tǒng)計學方法:應用SPSS11.5軟件系統(tǒng)分析,所有計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用單向方差分析及兩獨立樣本的t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果: 1、腎上腺結節(jié)結構:(1)大體結構:腎上腺結節(jié)一般在切開腺體之前就能發(fā)現(xiàn)。結節(jié)多出現(xiàn)在包膜表面,扭曲了。腎上腺原本平滑的外周曲線;(2)光鏡下結構:結節(jié)性增生的部位束狀帶明顯增

6、厚,部分標本網(wǎng)狀帶也有不同程度的增厚;(3)電鏡下結構:結節(jié)樣增生最明顯的細胞形態(tài)的特征是大的、蒼白色脂粒占據(jù)細胞內的大部分空間。脂粒壓迫線粒體和細胞核。內質網(wǎng)幾乎全部消失,而高爾基體則幾乎沒有。 2、3β-HSD免疫組化:睪丸組織作為陽性對照,PBS代替一抗作為陰性對照。陽性物均位于胞漿內,呈棕黃色。判斷標準是陽性細胞數(shù)占細胞總數(shù)的百分比。比較腎上腺皮質結節(jié)增生、皮質腺瘤和正常腎上腺等不同病例皮質3β-HSD染色陽性細胞占細胞

7、總數(shù)百分比之間的差異。 腎上腺皮質腺瘤、皮質結節(jié)性增生和正常腎上腺中均可見3β-HSD染色陽性細胞,其中腎上腺皮質腺瘤染色陽性細胞百分比為36.8%,皮質結節(jié)性增生和正常。腎上腺染色陽性細胞百分比分別為11.7%及13.6%,各組間均存在統(tǒng)計學差異(P<0.05),結節(jié)性增生組與正常腎上腺組間的細胞陽性率也存在差異。 3、電鏡切片分析: 3.1透視電鏡下細胞形態(tài)學結節(jié)樣增生最明顯的細胞形態(tài)的特征是大的、蒼白色脂粒

8、占據(jù)細胞內的大部分空間。脂粒壓迫線粒體和細胞核。內質網(wǎng)幾乎全部消失,而高爾基體則幾乎沒有。 腺瘤細胞的最明顯的特征是大量內質網(wǎng),線粒體的出現(xiàn)還有少量脂粒。在束狀帶和網(wǎng)狀帶的細胞中內質網(wǎng)的數(shù)量都大于普通細胞。在束狀帶是粗面內質網(wǎng)數(shù)量多,而在網(wǎng)狀帶則相反,滑面內質網(wǎng)的數(shù)量明顯多于粗面內質網(wǎng)。高爾基體也較普通的皮質細胞顯著增高。 3.2兩組細胞脂肪顆粒視學參數(shù)變化結節(jié)增生組與腺瘤組相比,VV,SV,NV均小于腺瘤組,差異有顯著

9、意義。 結論: 1、根據(jù)3β-HSD結果,腎上腺結節(jié)與正常腎上腺的功能相近,與腎上腺疾病的相關性較低。腎上腺腺瘤的功能則明顯異常,為許多腎上腺疾病的病因。這也解釋了為什么臨床上腎上腺腺瘤的手術效果很好,而許多腎上腺結節(jié)的患者術后仍存在高血壓等癥狀。 2、根據(jù)電鏡切片分析,結節(jié)細胞內脂肪顆粒明顯增多,呈現(xiàn)退行性變。而皮質腺瘤細胞內高爾基體、線粒體等細胞器明顯較多,脂肪顆粒較少。再次說明腎上腺結節(jié)與腎上腺疾病的相關性

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論