α-,1--抗胰蛋白酶、轉(zhuǎn)鐵蛋白、PRO2619在膽管癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：檢測α1-抗胰蛋白酶(AAT)、轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)、PRO2619在膽管癌組織中的表達(dá)情況和AAT、TF在膽管癌患者外周血清中的表達(dá)情況，以進(jìn)一步驗(yàn)證本課題組前期應(yīng)用雙向凝膠電泳-質(zhì)譜技術(shù)分離膽管癌患者血清蛋白的研究結(jié)果，探討這些腫瘤相關(guān)蛋白與膽管癌發(fā)生發(fā)展的關(guān)系，以期尋找新的有效的腫瘤標(biāo)志物，提高膽管癌的早期診斷水平。 方法：應(yīng)用免疫組織化學(xué)S-P法檢測42例膽管癌組織和19例正常膽管組織石蠟標(biāo)本中AAT、TF及PRO26

2、19蛋白的表達(dá)水平。同時(shí)應(yīng)用免疫散射比濁法測定20例膽管癌患者及10例膽管結(jié)石患者術(shù)前血清中AAT和TF水平，并對比AAT、TF與傳統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9在診斷膽管癌的應(yīng)用情況。 結(jié)果： 1、AAT、TF、PRO2619在膽管癌組織和正常膽管組織中的表達(dá)：AAT在膽管癌組織和正常膽管組織中表達(dá)陽性率分別為83.3％和47.4％，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；TF在膽管癌組織和正常膽管組織中表達(dá)陽性率分別

3、為47.6％和57.9％，二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；PRO2619在膽管癌組織和正常膽管組織中表達(dá)陽性率分別為40.5％和78.9％，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 2、AAT在膽管癌組織中的表達(dá)水平與膽管癌臨床病理特征的關(guān)系：AAT表達(dá)水平與患者的性別、年齡、腫瘤部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的關(guān)系均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而與膽管癌分化程度、周圍浸潤及UICC分期之間的關(guān)系均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4、 3、TF在膽管癌組織中的表達(dá)水平與膽管癌臨床病理特征的關(guān)系：TF表達(dá)水平與患者的性別、年齡、腫瘤部位、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍浸潤及UICC分期之間的關(guān)系均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 4、PRO2619在膽管癌組織中的表達(dá)水平與膽管癌臨床病理特征的關(guān)系：PRO2619表達(dá)水平與患者的性別、年齡、腫瘤部位、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍浸潤及UICC分期之間的關(guān)系均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0，05)，而與膽管癌分化程度之間的關(guān)系有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義(P<0.05)。 5、AAT、TF、PRO2619在膽管癌組織中表達(dá)的相關(guān)性：膽管癌中AAT與TF的表達(dá)無相關(guān)(r=0.17，P>0.05)，AAT與PRO2619的表達(dá)無相關(guān)(r=0.24，P>0.05)，TF與PRO2619的表達(dá)無相關(guān)(r=-0.01，P>0.05)。 6、AAT、TF在外周血清中測定值：膽管癌患者AAT值為2.60±0.53g/L，膽管結(jié)石患者AAT值為1.71±0.35g/L，二者差異有統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)意義(P<0.05)；膽管癌患者TF值為1.98±0.48g/L，膽管結(jié)石患者TF值為2.46±0.23g/L，二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 7、膽管癌血清中AAT、TF值的異常率與CA19-9、CEA值的異常率的比較：膽管癌患者中AAT、TF、CA19-9、CEA值的異常率分別為80％、60％、75％、45％。AAT值的異常率與CA19-9比較，二者差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；AAT值的異常率與CEA比較，

7、二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；TF值的異常率分別與CA19-9、CEA比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論： 1、AAT在膽管癌組織表達(dá)程度明顯高于正常膽管組織，但隨著膽管癌分化程度的降低、周圍組織的浸潤及UICC分期的增加而表達(dá)降低，提示AAT可能與膽管癌的惡性演進(jìn)過程關(guān)系密切。 2、TF在膽管癌組織與正常膽管組織表達(dá)程度無明顯差別，且與患者的性別、年齡、腫瘤部位、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、周圍浸潤

8、及UICC分期之間的關(guān)系無關(guān)。 3、PRO2619在膽管癌組織表達(dá)程度明顯低于正常膽管組織，且隨著膽管癌分化程度的降低而表達(dá)降低，提示PRO2619的變化可能與膽管癌的惡性程度有關(guān)。 4、AAT在膽管癌患者外周血清中測定值明顯高于膽管結(jié)石患者，其異常率與CA19-9比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與CEA比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示AAT可作為一項(xiàng)與CA19-9作用相似的腫瘤標(biāo)志物來監(jiān)測膽管癌的發(fā)生。 5、TF在膽管癌患者外