自行開發(fā)的國產(chǎn)潛在視功能檢測儀及鏟式劈核鉤在白內(nèi)障臨床中的應(yīng)用.pdf

1、第一部分國產(chǎn)潛在視功能檢測儀的開發(fā)及預(yù)測白內(nèi)障術(shù)后視力的臨床研究 目的:開發(fā)研制一種新的測試人眼視功能的方法，即國產(chǎn)潛在視功能檢測儀(PAM)，并對其在白內(nèi)障的術(shù)前視力預(yù)測作用方面進(jìn)行臨床試用，探討其在白內(nèi)障術(shù)前視力預(yù)測中的可靠性。 方法:在分析了目前常用的主觀驗光法的基礎(chǔ)上，提出了一種能實現(xiàn)對屈光度的連續(xù)補(bǔ)償和測量的新的驗光系統(tǒng)，研究了這種結(jié)構(gòu)的光學(xué)成像特點，設(shè)計出了用于預(yù)測白內(nèi)障患者術(shù)后視力的潛在視功能測試儀，并在醫(yī)

2、院進(jìn)行臨床試用。 臨床試用研究對不同混濁程度白內(nèi)障150只眼，使用國產(chǎn)潛在視力檢測儀、進(jìn)口潛在視力檢測儀及Lotmar干涉條紋視力儀進(jìn)行術(shù)前視力預(yù)測，并記錄術(shù)后2個月時全部患者最佳矯正視力，比較三種儀器的術(shù)前預(yù)測視力(PPVA)和術(shù)后最佳矯正視力(BCVA)。同時按晶狀體核硬度將150只眼分為5級并歸為兩組：A組為晶狀體輕中度混濁者，包括晶狀體核混濁度Ⅰ～Ⅲ級者，共90眼；B組為晶狀體重度混濁者，包括晶狀體核混濁度Ⅳ～Ⅴ級者，共

3、60眼。觀察晶狀體混濁程度對術(shù)前預(yù)測視力的影響。 第二部分鏟式劈核鉤垂直劈核技術(shù)在白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)中的應(yīng)用 目的:探討自行開發(fā)的新型劈核器結(jié)合垂直劈核技術(shù)對減少超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)并發(fā)癥的意義。 方法:對不同硬度晶狀體核白內(nèi)障216只眼，按晶狀體核硬度分為4級，按手術(shù)方法不同分為兩組，分別采用傳統(tǒng)劈核器手法劈核和新型鏟式劈核鉤垂直劈核兩種方法進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，記錄術(shù)中平均超聲時間、平均超聲能量，比較

4、兩組樣本的平均累積能量復(fù)合參數(shù)(AECP)。對兩組患者及不同硬度的晶狀體核的各指標(biāo)比較采用多因素方差分析模型，進(jìn)而LSD法進(jìn)行兩兩比較。 結(jié)論:使用新型劈核器垂直劈核技術(shù)超聲乳化白內(nèi)障，較之傳統(tǒng)劈核器組，雖然平均超聲能量水平略有升高，但由于明顯縮短超聲釋放時間，從功效學(xué)意義上，降低了累積能量復(fù)合參數(shù)。且超聲乳化時間明顯縮短，術(shù)后反應(yīng)減輕，術(shù)中并發(fā)癥減少。特別是對較硬的晶狀體核以及一些瞳孔較小、復(fù)雜的白內(nèi)障手術(shù)效果更加顯著。