c-FLIP和RECK在喉鱗癌及癌旁組織中的表達及對于喉癌手術(shù)的指導(dǎo)意義.pdf

1、目的：1.探討癌基因c-FLIP和抑癌基因RECK在喉癌組織中的表達與喉癌臨床特征的關(guān)系，了解喉癌的生物學(xué)行為。并從細胞和基因水平探討c-FLIP和RECK在喉癌及癌旁不同距離粘膜組織中表達變化特征，分析兩者作為喉癌特異性分子指標的可行性，并探討喉癌手術(shù)粘膜安全切緣的范圍。2.研究RECK因子在聲門上喉癌中的表達特征，初步探索聲門上喉癌粘膜下浸潤的距離及深部切緣安全界的標準。
　　 方法：1.分別采用PV9000免疫組織化學(xué)兩步

2、法及RT-PCR方法檢測38例喉磷癌組織及距癌組織邊緣2mm、5mm、10mm粘膜組織中c-FLIP和RECK蛋白的表達及mRNA轉(zhuǎn)錄情況，同時取距離癌組織邊緣15mm處粘膜組織作為對照。2.應(yīng)用免疫組化方法檢測24例聲門上喉鱗癌及粘膜下浸潤不同距離的深部切緣組織中RECK蛋白的表達，并采用圖像分析技術(shù)，計算蛋白表達的平均光密度值，結(jié)果采用均數(shù)±標準差(mean±SD)的形式表示，并進行方差分析，組間采用SNK檢驗。
　　 結(jié)果

3、：1.c-FLIP和RECK在喉鱗癌組織中的表達水平與患者臨床分期和腫瘤病理學(xué)分級分別成正相關(guān)和負相關(guān)。c-FLIP在伴頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中的表達水平明顯高于非轉(zhuǎn)移組，而RECK則正好相反。2.c-FLIP表達情況依癌組織→癌旁2mm→癌旁5mm→癌旁10mm→癌旁15mm順序遞減，而RECK則遞增。c-FLIP在癌組織與癌旁5mm、10mm、15mm組織之間表達水平有顯著性差異(P＜0.05)，而與癌旁2mm處組織之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。R

4、ECK在癌組織與癌旁5mm、10mm、15mm組織之間表達水平有顯著性差異(P＜0.05)，而與癌旁2mm處組織之間差別無統(tǒng)計學(xué)意義。3.RECK蛋白在聲門上喉癌中的表達與病理分化程度及臨床分期有密切關(guān)系。4.RECK蛋白的表達量在聲門上喉癌及不同距離深部切緣組織中沿癌組織→2mm→5mm→10mm→15mm這樣的順序呈現(xiàn)出遞增趨勢。平均光密度值測定得出癌組織，2mm，5m處組織三者之間表達無明顯差別(P=0.088)，10mm與15m

5、m處組織表達也無差別(P=0.251)，但前三者與后兩者之間的表達量有顯著差別(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：1.c-FLIP和RECK兩因子在喉鱗癌組織中的表達水平與喉鱗癌患者的臨床病理參數(shù)密切相關(guān)。2.c-FLIP和RECK可能都參與了喉鱗癌的發(fā)生、發(fā)展，并與喉鱗癌的浸潤及轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。3.c-FLIP和RECK在喉鱗癌組織中及癌旁各距離粘膜組織中表達情況進一步表明以距腫瘤邊緣5mm作為粘膜安全切緣的標準較為適宜。4.聲門