腦深部核團毀損術和腦深部電刺激術在運動障礙疾病中的療效分析.pdf

1、目的：
　　探索腦深部電刺激術和腦深部核團毀損術分別對運動障礙疾病的手術治療效果，比較兩種手術療效，探討優(yōu)點。
　　方法：
　　對17例運動障礙疾病患者進行分組，A組10例病人行腦深部電刺激術，B組7例行腦深部核團毀損術，分別于術前、術后、術后3個月、術后6個月對其中帕金森患者行UPDRS評分，對其中肌張力障礙患者行UDRS評分，直觀地觀察患者病情程度，并記錄每一位患者術前和術后6個月時口服藥物情況，觀察并分析其療效，

2、利用統(tǒng)計軟件將兩組數(shù)據(jù)進行t檢驗和卡方檢驗，分析其手術效果并探討兩組之間療效有無差異。
　　結(jié)果：
　　A組患者中，6例患者手術效果顯著，評分有明顯下降，2例患者效果一般，評分一定程度下降，2例患者手術效果不理想，評分下降幅度不大。A組中1例患者術后出現(xiàn)中度認知功能障礙。B組患者中，4例患者手術效果顯著，評分均有明顯下降，2例患者效果一般，UPDRS評分一定程度下降，1例患者效果不理想，評分下降幅度不大。B組中1例患者術后出

3、現(xiàn)構音障礙。統(tǒng)計軟件行獨立樣本t檢驗，兩個組都P>0.05，無統(tǒng)計學意義。比較兩個組療效，唯有兩個組術后評分進行t檢驗時P<0.05，有統(tǒng)計學意義。其余P>0.05，無統(tǒng)計學意義。利用卡方檢驗比較兩組術后6個月后療效，以及對口服藥物量的變化，均P>0.05，無統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論：
　　兩種手術方式均對運動障礙疾病療效肯定，患者術后癥狀均有不同程度緩解，但兩種手術也有效果不理想或效果欠佳案例，并有并發(fā)癥發(fā)生。此外，兩種手術

4、雖改善運動障礙疾病核心癥狀并明顯降低其評分，但對一些癥狀（如：面具臉、油脂性皮膚、抑郁癥狀等）改善效果不明顯。術后短時間內(nèi)比較兩組，可以看出腦深部核團毀損術療效較腦深部電磁技術療效明顯，但術后3個月至6個月其療效基本相似?？紤]此結(jié)果原因可能與腦組織對深部電刺激有一定適應過程，而電刺激器參數(shù)可不斷調(diào)整并尋找最佳刺激參數(shù)等特性有關，也有可能與根據(jù)疾病種類選對手術靶點等有關。因此手術方式及手術靶點的選擇根據(jù)運動障礙性疾病分類需進一步探討。通過