山東省滕州市50歲及以上居民盲與低視力現(xiàn)狀研究.pdf

1、研究背景：盲與低視力是世界范圍內(nèi)的嚴(yán)重公共衛(wèi)生和社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題之一。目前全世界視力損傷的人群約為1.8億，其中4至4.5千萬(wàn)是盲人，估計(jì)到2020年盲人數(shù)量將增加一倍。近年來(lái)，世界各地進(jìn)行了許多以人群為基礎(chǔ)的盲與低視力流行病學(xué)調(diào)查。山東省于1987年開(kāi)展了盲與低視力的流行病學(xué)調(diào)查，但是近20年來(lái)人口構(gòu)成和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生了巨大的變化，因此重新了解盲與低視力的患病率及主要致盲原因是防盲乃至公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要課題。本調(diào)查結(jié)果必將為滕州市群體性

2、防盲治盲工作提供政策依據(jù)和流行病學(xué)基礎(chǔ)資料。
　　 研究目的：了解山東省滕州市50歲及以上居民盲與低視力的患病率及致盲與低視力的原因。
　　 研究方法：選取95％的可信區(qū)間，根據(jù)25％的雙眼盲患病率的誤差，1.8的抽樣作用系數(shù)及90％的應(yīng)答率，確定樣本含量。2008年4-7月間，采取隨機(jī)整群抽樣方法，將滕州市所有村、居民委員會(huì)劃分為基本抽樣單位(BSU)，隨機(jī)抽取27個(gè)調(diào)查點(diǎn)，對(duì)調(diào)查點(diǎn)50歲及以上人群進(jìn)行視力及眼部檢查，

3、檢查前先對(duì)居民進(jìn)行檢錄。視力檢查采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表。根據(jù)小孔視力和世界衛(wèi)生組織視力損傷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)以及日常生活視力分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算盲和低視力的患病率。同時(shí)，對(duì)所有具有視力損傷眼進(jìn)行主要致病原因分析，正式現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查之前先進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，并進(jìn)行保證調(diào)查質(zhì)量的重復(fù)性檢驗(yàn)。整個(gè)研究從調(diào)查前、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查階段和調(diào)查后分別進(jìn)行了相應(yīng)的質(zhì)量控制。
　　 主要結(jié)果：本調(diào)查中共檢錄27個(gè)調(diào)查點(diǎn)50歲及以上居民5557人，實(shí)際受檢人數(shù)為4916人，應(yīng)答率為88.

4、46％。(1)按WHO視力損傷標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)A)：雙眼盲患者為77人，患病率為1.57％，單眼盲患者117人，患病率為2.38％，雙眼低視力患者126人，患病率為2.56％，單眼低視力患者260人，患病率為5.29％；隨著年齡的增長(zhǎng)，雙眼盲、單眼盲、雙眼低視力及單眼低視力患病率皆相應(yīng)增加；在婚居民患病率依次為1.1％、2.0％、1.8％、4.5％，獨(dú)身(未婚、離異和喪偶)居民患病率依次為3.7％、4.4％、6.4％、9.1％；人均年收入0-

5、元組患病率依次為3.3％、3.9％、5.6％、9.5％，1000-元組患病率依次為1.7％、2.4％、3.4％、5.2％，3000-元組患病率依次為0.7％、1.8％、1.5％、3.8％，5000-元組患病率依次為1.2％、1.9％、0.6％、3.9％；親屬中有忙與低視力組患病率依次為1.9％、6.6％、5.7％、16.0％；親屬中無(wú)盲與低視力組患病率依次為1.5％、2.1％、2.3％、4.5％；多因素分析結(jié)果顯示盲與低視力與年齡、經(jīng)濟(jì)

6、收入及親屬中有無(wú)盲與低視力有關(guān)；致盲與低視力主要病因前五位依次為白內(nèi)障(48.53％)、屈光不正(14.94％)、黃斑變性(7.41％)、角膜混濁/瘢痕(3.96％)和弱視(3.70％)。(2)按日常生活視力標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)B)：視力損傷患者472人，患病率9.6％，單眼盲患者332人，患病率6.8％，輕度雙眼盲患者27人，患病率0.5％，重度雙眼盲85人，患病率1.7％；隨著年齡的增長(zhǎng)，視力損傷、單眼盲、輕度雙眼盲及重度雙眼盲患病率皆相應(yīng)增

7、加；在婚居民患病率依次為8.2％、5.2％、0.3％、1.2％，獨(dú)身(未婚、離異和喪偶)居民患病率依次為16.5％、14.5％、1.5％、4.3％；人均年收入0-元組患病率依次為18.7％、11.7％、1.0％、3.6％，1000-元組患病率依次為10.0％、7.3％、0.7％、1.9％，3000-元組患病率依次為6.6％、5.3％、0.5％、0.7％，5000-元組患病率依次為5.8％、4.1％、0.1％、1.3％；親屬中有盲與低視力

8、居民患病率依次為16.7％、15.1％、1.6％、1.9％，親屬中有盲與低視力組患病率依次為16.7％、15.1％、1.6％、1.9％；親屬中無(wú)盲與低視力組患病率依次為9.1％、6.2％、0.5％、1.7％；多因素分析結(jié)果顯示盲與低視力與年齡、經(jīng)濟(jì)收入、婚姻及親屬中有無(wú)盲與低視力有關(guān)；致盲與低視力主要病因前五位依次為白內(nèi)障(48.34％)、屈光不正(21.28％)、黃斑變性(4.94％)、角膜混濁/瘢痕(4.34％)和弱視(3.23％)

9、。
　　 結(jié)論：1.山東省滕州市50歲及以上居民盲與低視力患病率：(1)WHO標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)窝鄣鸵暳疾÷柿械谝晃?，其他依次為雙眼低視力患病率、單眼盲患病率、雙眼盲患病率；(2)日常生活視力標(biāo)準(zhǔn)：視力損傷患病率列第一位，其他依次為單眼盲患病率，重度雙眼盲患病率、輕度雙眼盲患病率。由于防盲治盲工作長(zhǎng)期有效的開(kāi)展，與1986年相比，雙眼盲患病率略有下降。
　　 2.盲和低視力患病率與年齡相關(guān)，年齡越高，患病率越高；與婚姻狀況有關(guān)，