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文檔簡介
1、目的：
探討樞椎椎弓根螺釘植入困難的不穩(wěn)定型顱頸畸形的螺釘植入技巧及后路復位手術方案，并觀察其臨床療效。
方法：
對41例樞椎椎弓根螺釘植入困難的不穩(wěn)定型顱頸畸形患者行單純后路減壓復位及枕骨-樞椎椎弓峽部-第三頸椎側塊(Oc-C2-C3)螺釘-鈦棒內(nèi)固定術。術前行CT薄層掃描及三維重建、CT血管造影(CTA)確定樞椎椎弓根螺釘植入的難易程度，分析單純后路減壓復位及Oc-C2-C3螺釘-鈦棒內(nèi)固定術治療的可行
2、性。分別于術前術后應用CT及MRI技術測量硬腭枕骨大孔線(CL)和斜坡枕骨大孔線(ML)上方距離、寰齒前間距(ADI)評價復位程度;通過延髓脊髓角(CMA)評價脊髓受壓程度;以日本骨科協(xié)會(JOA)17分評分系統(tǒng)評價頸脊髓神經(jīng)功能改善程度。
結果：
41例患者植入C2椎弓峽部螺釘、C3側塊螺釘共129枚，無1例發(fā)生椎動脈損傷和頸髓損傷;術后共隨訪6～42個月（24±6個月），與術前相比，患者在齒狀突復位程度、脊髓受壓
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