腫瘤壞死因子和一氧化氮在急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷中的作用.pdf

1、目的:通過制備急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷的動物模型來了解其發(fā)病機制,并探討腫瘤壞死因子α(Tumor Necrosis Factor alpha,TNFα)和一氧化氮(Nitric Oxide,NO)在該過程中的作用,同時初步探討其治療方法,為臨床提供借鑒.方法:選大白兔為實驗對象,并隨機分為實驗組(E組)、治療組(T組)和對照組(C組).腹腔麻醉成功后,采用十二指腸結(jié)扎-胰管注射5％?；悄懰徕c法建立急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷動

2、物模型.E組在胰管中注入5％?；悄懰徕c,C組注入生理鹽水,T組在注入5％?；悄懰徕c前1h注入生長抑素類藥物奧曲肽.在注入5％?；悄懰徕c后的0h、2h、4h、6h分別取動脈血作血氣分析,取靜脈血作淀粉酶、NO和TNFα含量分析.6h后每組隨機選擇2只動物處死,取右肺進行支氣管肺泡灌洗,灌洗液做中性粒細胞計數(shù)、分類和白蛋白含量分析.然后取左肺作肺濕重和肺干重稱重,計算兩者比.同時對動物的肺臟和胰腺作組織學(xué)及細胞超微結(jié)構(gòu)的觀察.結(jié)果:實驗開始

3、時3組動物各指標變化不大,而注射5％牛磺膽酸鈉2h后,E組動物動脈血Po<,2>升高(11.11±2.76),4 h開始下降(10.69±0.82),6h下降更明顯(6.69±1.21),C組各時段變化無顯著性,而T組變化規(guī)律與E組相似,但變化幅度明顯減小.TNFα含量在C組無明顯變化,而E組2h(3.75±2.61)、4h(11.51±3.95))、6h(28.43±6.12))與0h(2.54±0.84))比較差異顯著(P<0.01

4、),與C組各時段比較也有明顯差異,而T組與C組、E組相比都有差異性,但不明顯.血淀粉酶、NO、支氣管肺泡灌洗液白蛋白、中性粒細胞計數(shù)和分類等都表現(xiàn)出相似的特征.從肺、胰大體、組織學(xué)到超微結(jié)構(gòu)的觀察,實驗組達到急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷的診斷標準.而治療組和對照組之間的改變不明顯和(或)無變化.結(jié)論:十二指腸結(jié)扎結(jié)合胰管注射5％?；悄懰徕c是制備急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷的有效方法;TNFα和NO在介導(dǎo)急性壞死性胰腺炎并發(fā)急性肺損傷