超聲造影定量分析技術(shù)對犬急性腎功能衰竭的評價.pdf

1、目的：
　　通過超聲造影(contrast-enhanced ultrasonography，CEUS)定量分析犬造模前及造模后腎實(shí)質(zhì)區(qū)血流灌注參數(shù)的改變，旨在探討超聲造影定量分析技術(shù)在評價犬急性腎功能衰竭中的價值。
　　方法：
　　本實(shí)驗(yàn)研究選擇15只健康成年雄性犬作為研究對象，經(jīng)犬后腿多點(diǎn)肌注50％的甘油生理鹽水，每千克體重約10 ml，建立急性腎功能衰竭的模型。經(jīng)犬背頭靜脈團(tuán)注超聲造影劑Sonovue0.2 ml

2、，兩側(cè)腎臟造影間隔時間至少15min，使用GE LOGIQ-E9超聲診斷儀及8MHz線陣探頭，在低機(jī)械指數(shù)的模式下，于造模前、造模后6h和造模后24h分別對犬兩側(cè)腎臟進(jìn)行常規(guī)超聲及超聲造影檢查，實(shí)時觀察犬腎實(shí)質(zhì)區(qū)血流灌注情況。造影結(jié)束后，開啟時間-強(qiáng)度曲線（time-intensity curve，TIC）分析軟件，選擇與聲束垂直的腎實(shí)質(zhì)區(qū)為感興趣區(qū)域（region of interest,ROI），并保持ROI的形狀、大小、深度和位置

3、不變，根據(jù)ROI內(nèi)造影劑微泡回聲信號強(qiáng)度的變化獲得TIC曲線及相應(yīng)的定量參數(shù)值，包括曲線上升支斜率（ascending curve，A）、曲線下面積（area under curve,AUC）、曲線峰值強(qiáng)度（peak intensity,PI）、曲線達(dá)峰時間（time to peak,TTP）。每次造影前均抽血測量肌酐（serum creatinine，SCr）、尿素氮（blood serum urea nitrogen，BUN）的值。

4、造模后6h造影結(jié)束后隨機(jī)處死一只犬，取出腎臟進(jìn)行病理學(xué)檢查；余犬均于實(shí)驗(yàn)結(jié)束后全部處死，取出腎臟進(jìn)行病理學(xué)檢查。用統(tǒng)計學(xué)軟件分析比較相同時間段內(nèi)造影參數(shù)值和SCr、BUN的改變情況。
　　結(jié)果：
　　1、造模前曲線上升支斜率（A）、峰值強(qiáng)度（PI）明顯高于造模后；造模前達(dá)峰時間（TTP）、曲線下面積（AUC）明顯低于造模后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　2、造模后6h與造模前生化指標(biāo)相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（