炎癥性腸病患者生存質(zhì)量分析.pdf

1、背景：炎癥性腸病包括克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎，患者常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、血便等，且病程遷延，需要長期治療，生存質(zhì)量受損。隨著治療方案的不斷改進(jìn)及生物制劑的應(yīng)用，如何給予患者最合適的治療，提高其生存質(zhì)量已成為臨床關(guān)注的焦點。目前，我國炎癥性腸病患病率有不斷增高的趨勢，但有關(guān)疾病對生存質(zhì)量的影響及治療對生存質(zhì)量的改善的研究報道極少。
　　 目的：本研究以炎癥性腸病問卷作為健康相關(guān)生存質(zhì)量的評估手段，聯(lián)合SF-36量表及視覺模擬量表，評價

2、炎癥性腸病問卷在中國華南地區(qū)人群中的適用性；通過隨訪患者的一般情況、臨床表現(xiàn)及監(jiān)測血液學(xué)指標(biāo)，探討影響炎癥性腸病患者生存質(zhì)量的因素。
　　 研究對象及方法：選取2010年2月至4月于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院炎癥性腸病專病門診或住院的連續(xù)患者，對所有患者進(jìn)行一般資料調(diào)查，同期以炎癥性腸病問卷、SF-36量表、視覺模擬量表作為評價指標(biāo)進(jìn)行生存質(zhì)量調(diào)查，以CDAI、CAI作為疾病活動度指標(biāo)評價病情，并結(jié)合隨訪資料了解患者的臨床特點及血液學(xué)

3、指標(biāo)；首次調(diào)查后2～4周內(nèi)再次隨訪的患者，予第二次炎癥性腸病問卷調(diào)查及同期疾病活動度評分。
　　 結(jié)果：本研究共納入炎癥性腸病患者171人，其中克羅恩病97例，潰瘍性結(jié)腸炎74例，其中84人于2～4周內(nèi)再次隨訪。炎癥性腸病問卷中文版的內(nèi)部信度、分半信度、重測信度較好，內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度、標(biāo)準(zhǔn)效度、區(qū)分效度也較好，但對疾病變化的反應(yīng)度尚欠理想。經(jīng)單因素分析及多重回歸分析顯示，CDAI與CD患者總體生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，年齡與CD患者社

4、會維度生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)；CAI與UC患者總體生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，年齡與UC患者全身、情感維度生存質(zhì)量呈正相關(guān)，居住于大中城市與UC患者全身維度生存質(zhì)量呈正相關(guān)；各因素中，以疾病活動指數(shù)(CDAI或CAI)的影響最大。
　　 結(jié)論：中文版炎癥性腸病問卷(IBDQ)用于中國華南地區(qū)炎癥性腸病人群生存質(zhì)量評價時信效度良好。CDAI與CD患者總體生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，年齡與CD患者社會維度生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)。CAI與UC患者總體生存質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)