頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度與冠狀動脈鈣化聯(lián)合檢測的臨床價值.pdf

1、目的：探討頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度與冠狀動脈鈣化積分聯(lián)合檢測的臨床應(yīng)用價值，對二者與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的相關(guān)性做一分析，探討各自對冠心病預(yù)測價值的缺點與長處，提出改進方案。
　　 方法：選取2009年7月—2010年6月河南省人民醫(yī)院心內(nèi)科因各種原因行冠狀動脈64層螺旋CT(64-slice CT)檢查并擬行冠狀動脈造影術(shù)(Coronaryconventional angiography，CAG)的住院病人110人，入院后常規(guī)

2、行頸動脈超聲檢查。檢測頸動脈內(nèi)膜-中膜厚度(Intima-media thickness，IMT)，計算冠狀動脈鈣化積分(Coronary Agatston Calcium Score，CACS)，按Gensini評分系統(tǒng)對每名患者冠狀動脈狹窄程度進行評分。按冠狀動脈造影結(jié)果分為病變組與對照組，應(yīng)用SPSS13.0軟件分析二者與冠心病的相關(guān)性及臨床應(yīng)用價值。
　　 結(jié)果：
　　 ①病變組與對照組比較，頸動脈IMT及CAC

3、S值的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；
　　 ②病變組頸動脈的斑塊發(fā)生率與對照組相比明顯增高(P<0.05)，多支病變亞組頸動脈的鈣化斑塊發(fā)生率明顯高于單支病變亞組(P<0.05)，而纖維斑塊發(fā)生率與單支病變亞組之間無顯著性差異；
　　 ③CACS與IMT對冠心病預(yù)測價值較高，兩組CACS與IMT均陽性患者比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 ①鈣化是動脈粥樣硬化的標志。冠狀動

4、脈鈣化檢測及定量分析，對冠心病的篩選、診斷及預(yù)后判斷有重要的意。CACS可作為臨床評價冠心病的有效指標之一，但冠狀動脈鈣化也對冠狀動脈狹窄程度的判斷有一定影響。
　　 ②頸動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化有直接的聯(lián)系，可通過頸動脈IMT間接預(yù)測冠狀動脈病變程度。
　　 ③CACS定量分析與頸動脈IMT測量結(jié)合使用能更好地預(yù)測冠狀動脈疾病的發(fā)生、發(fā)展，而且對冠狀動脈疾病的嚴重程度也有重要的預(yù)測價值。
　　 ④我們可以