調(diào)脂康口服液治療痰濁阻遏型血脂異常的臨床研究.pdf

1、由于脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿中一種或幾種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥(hyperlipidemia，HLP)，可表現(xiàn)為高膽固醇血癥(hypercholesterolemia)、高甘油三酯血癥(hypertriglyceridemia)或兩者兼有(混合型高脂血癥)?，F(xiàn)在逐漸認識到血漿中高密度脂蛋白(HDL)降低也是一種血脂代謝紊亂，因而稱之為血脂異常(dyslipidemia)能夠更為全面、準確地反映血脂代謝紊亂狀態(tài)。即血脂異常主要指：①血清

2、總膽固醇(TC)水平過高；②血清甘油三酯(TG)水平過高；③血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平過低。血脂異常是心腦血管疾病的主要危險因素之一，因此，有效防治血脂異常是防治心腦血管疾病的關鍵。 祖國醫(yī)學中雖無“血脂異常”的概念，但對人體“膏脂”早有所認識，認為血中膏脂在正常情況下是生理性的。根據(jù)血脂異常的臨床表現(xiàn)可將其歸為祖國醫(yī)學“胸痹”、“眩暈”等病的范疇。結(jié)合多年臨床實踐，我們認為本病當屬本虛標實，其本在于脾虛，其標實主

3、為痰濁、瘀血，治宜標本兼治。自擬調(diào)脂康口服液重用鮮竹瀝為君藥豁痰降濁，浙貝母、郁金共為臣藥一者化痰，一者活血，加強君藥降濁之效，并祛瘀血；痰由濕生，濕自脾來，故佐以炒白術、茯苓健脾利水，俾濕去脾旺，痰無由生；以澤瀉為使藥利水滲濕泄?jié)?，給邪以出路，諸藥合用，共奏化痰降濁，理脾除濕之功。 目的：通過應用調(diào)脂康口服液治療血脂異常(痰濁阻遏型)的臨床研究，觀察本方調(diào)脂(降脂)的臨床療效，探索臨床治療血脂異常的有效方法。方法：1.將60例

4、血脂異常患者隨機分為治療組和對照組，每組各30例。治療組中男性18例，女性12例，男女之比為1.5∶1；年齡最小者為33歲，最大者為72歲。對照組中男性16例，女性14例，男女之比為1.3∶1；年齡最小者為34歲，最大者為74歲。兩組在性別、年齡、病情程度等方面經(jīng)統(tǒng)計學比較，無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。治療組予調(diào)脂康口服液，每次一支(10ml)，每日3次，飯前服用。對照組予非諾貝特膠囊(由法國利博福尼制藥公司生產(chǎn)，批號：H

5、20040232)，每次一粒(200mg)，每天1次，餐中服用。兩組均以30天為一療程。 2.觀察兩組患者治療前后的癥狀、體征等，填寫血脂異常(痰濁阻遏型)中醫(yī)癥狀分級量化表，計算積分等； 3.查治療前后兩組患者的血脂(TC、TG、HDL-C等)，血液流變學(全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原等)，血、大、小便常規(guī)，血糖，肝腎功能，心電圖等； 4.將收集的各種數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，進行中醫(yī)證候療效、實驗室檢

6、查療效和用藥安全性等方面的比較。 結(jié)果：1.中醫(yī)證候療效比較：治療組總有效率為96.67％，對照組為56.67％，兩組相比有顯著性差異(P＜0.05)，說明治療組在改善中醫(yī)證候方面優(yōu)于對照組。 2.實驗室檢查療效比較：治療組總有效率80.00％，西藥組總有效率73.33％，兩組相比無顯著性差異(P＞0.05)，說明兩藥在改善血脂方面均有較好的療效。 3.治療前后兩組癥狀、中醫(yī)證候積分改善的療效比較：形體肥胖的改善

7、兩組均不明顯，無顯著性差異(P＞0.05)；而頭重如裹、胸悶、嘔惡痰涎、肢麻沉重、舌胖、苔滑膩、脈弦滑等癥改善明顯，兩組有顯著性差異(P＜0.05=，說明治療組在改善癥狀方面優(yōu)于對照組。兩組患者治療前后自身對照中醫(yī)證候積分均顯著降低(P＜0.01=，治療后組間比較有顯著性差異(P＜0.01=，說明兩組患者治療后證候均明顯改善，且治療組改善優(yōu)于對照組。 4.治療前后兩組血脂改善的療效比較：兩組患者治療前后比較，TC均顯著降低(P＜

8、0.05=；HDL值治療組治療后顯著升高(P＜0.05=，而對照組HDL值升高則不明顯(P＞0.05)；治療后兩組TG均有下降的趨勢，但未達到統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組各項指標治療后組間比較均無顯著性差異(P＞0.05)。 5.治療前后兩組血液流變學改善的療效比較：兩組患者治療前后比較，全血粘度(低切、高切)、紅細胞壓積、纖維蛋白原均顯著降低(P＜0.05或0.01=，血漿粘度治療組治療后顯著降低(P＜0.01=，但對照組