高強(qiáng)度窄譜藍(lán)光對尋常痤瘡臨床療效和抗菌作用研究.pdf

1、目的:評(píng)價(jià)高強(qiáng)度窄譜藍(lán)光治療尋常痤瘡的臨床療效和對主要致病菌體內(nèi)外抗菌作用。 方法:將輕、中度痤瘡患者隨機(jī)分為兩組：試驗(yàn)組和對照組。兩組均口服中藥逗特可麗@，外用白色洗劑。試驗(yàn)組用高強(qiáng)度窄譜藍(lán)光照射(405～420nm，ClearLightTM，LUMINUS)。連續(xù)4周觀察患者的皮損變化情況及不良反應(yīng)的發(fā)生。采集治療前后痤瘡內(nèi)容物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、分離并鑒定菌種。用高強(qiáng)度窄譜藍(lán)光對治療前培養(yǎng)所得的各種細(xì)菌進(jìn)行照射，觀察治療前后細(xì)菌

2、數(shù)量、形態(tài)及超微結(jié)構(gòu)的變化。 結(jié)果:共納入67例患者，試驗(yàn)組35例，對照組32例。藍(lán)光治療2周和4周后，試驗(yàn)組較對照組療效分別提高18.8％(95％CI10.7％～27.0％)和27.0％(95％CI19.3％～34.8％)，試驗(yàn)組炎癥性皮損清除率較對照組分別提高15.2％(95％CI4.8％～25.5％)和13.3％(95％CI3.1％～23.4％)，粉刺清除率較對照組分別提高18.0％(95％CI10.3％～25.8％)和3

3、2.8％(95％CI22.9％～42.8％)。不良反應(yīng)兩組無差異。細(xì)菌檢出痤瘡丙酸桿菌(32.4％)、顆粒丙酸桿菌(6.9％)、表皮葡萄球菌(35.3％)、金黃色葡萄球菌(4.9％)、溶血葡萄球菌(7.8％)、孔氏葡萄球菌(1.0％)、棒狀桿菌(9.8％)及少見菌肺炎克雷伯菌(1.0％)和B群鏈球菌(1.0％)。試驗(yàn)組痤瘡丙酸桿菌清除率64.7％，對照組25％(P＜0.05)。體外照光后痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌較對照組菌量顯著減少(P