980nm紅激光汽化術(shù)與等離子雙極電切術(shù)治療良性前列腺增生的臨床療效比較研究.pdf

1、目的:比較980nm紅激光汽化術(shù)與等離子雙極電切術(shù)(Bipolarplasmakinetic resection of the prostate，PKRP)治療良性前列腺增生(Benignprostatic hyperplasia，BPH)的臨床療效，進一步探討兩種術(shù)式的優(yōu)缺點。
　　方法:回顧性分析2013年3月-2014年8月于我科就診的62例BPH患者的臨床資料，按手術(shù)方法分組:紅激光組(Di)29例;PKRP組33例，兩組

2、術(shù)后隨訪6個月。主要的觀察指標:手術(shù)時間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥、尿管留置時間、住院時間、術(shù)后沖洗液量、血紅蛋白(Hb)的變化、IPSS、QOL、Qmax、PVR。
　　結(jié)果:
　　1、兩組患者術(shù)前一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2、紅激光組手術(shù)前后Hb分別為:(133.43±10.24)g/L、(129.88±11.12)g/L，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05); PKRP組手術(shù)前后Hb分別為:(1

3、29.46±12.68)g/L、(121.13±16.12)g/L，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　3、紅激光組和PKRP組手術(shù)時間分別為:(77.07±25.70)min、(54.52±18.20)min;術(shù)中出血量分別為:(12.50±3.40)ml、(33.52±7.88)ml;術(shù)后尿管留置時間分別為:(3.76±0.84)d、(5.94±1.48)d;術(shù)后沖洗液量分別為:(12.93±3.59)L、(23.17±4

4、.80)L;住院時間的數(shù)據(jù)分別為:(4.69±0.96)d、(7.53±0.80)d;兩組上述指標比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4、兩術(shù)式術(shù)中未發(fā)生輸血、電切綜合征(TURS)、前列腺包膜穿孔、死亡、直腸損傷、膀胱損傷。
　　5、術(shù)后第1、6個月進行隨訪記錄，隨訪中所有患者術(shù)后癥狀都較術(shù)前有明顯改善，生活質(zhì)量較術(shù)前有明顯提高。兩組患者術(shù)后第1、6個月IPSS、QOL、Qmax、PVR均較前有明顯改善，與術(shù)前比較

5、差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組術(shù)式在術(shù)后第1、6個月的IPSS、QOL、Qmax、PVR、PSA的差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　6、術(shù)后并發(fā)癥情況:Di組術(shù)后3例(10.34％)患者重插尿管，PKRP組4例(12.12％)患者重置尿管，兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);Di組術(shù)后出現(xiàn)3例(10.34％)尿路感染，PKRP組出現(xiàn)尿路感染者5例(15.15％)，兩組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。

6、兩組術(shù)后未發(fā)生輸血、尿道狹窄、膀胱頸狹窄、二次手術(shù)。Di組及PKRP組患者術(shù)后6個月總并發(fā)癥例數(shù)分別為6例(20.69％)，9例(27.23％)，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1、980nm紅激光汽化術(shù)與等離子雙極電切術(shù)相比，近期臨床療效相似，均是治療BPH的有效術(shù)式，但遠期療效有待進一步隨訪觀察。
　　2、980nm紅激光汽化術(shù)術(shù)中出血量、術(shù)后沖洗液量、留置尿管時間及住院時間少于PKRP