H型高血壓陰虛陽亢證與痰濕壅盛證患者外周血單核細胞表面TLR-4表達及相關指標的初步觀察.pdf

1、目的：臨床初步觀察中醫(yī)辨證為陰虛陽亢證、痰濕壅盛證的H型高血壓[即伴有高同型半胱氨酸血癥(HHcy)的高血壓(EH)]患者外周血單核細胞(PBMCs)表面Toll樣受體4(TLR-4)的陽性率表達，對TLR-4陽性率和同型半胱氨酸(Hcy)水平與相關實驗室指標進行相關性分析，兩組間進行比較，旨在初步探索有助于高血壓病辨證分型的客觀化指標，以指導臨床治療。
　　 方法：1．設計臨床觀察表，準確填寫納入研究患者的臨床資料；2．在南京

2、中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院（南京市中醫(yī)院）心血管科門診及住院的H型高血壓人群中，選擇中醫(yī)辨證屬于陰虛陽亢證患者21例、痰濕壅盛證患者21例納入研究；3．兩組患者分別檢測Hcy、TLR-4、空腹血糖(FPG)、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白．膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白，膽固醇(HDL-C)和尿酸(UA)；4．采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，比較陰虛陽亢組和痰濕壅盛組兩組患者PBMCs表面TLR-4表達的陽性率、Hc

3、y水平，以及與實驗室檢測指標的相關性。
　　 結果：1．H型EH痰濕壅盛證患者的PBMCs表面TLR-4表達的陽性率高于陰虛陽亢證患者（P=0.006,P＜0.05）；2．H型EH陰虛陽亢證患者血漿Hcy水平與痰濕壅盛證相當；3．H型EH痰濕壅盛證患者TLR-4表達陽性率與FPG呈正相關；4．H型EH陰虛陽亢證患者TLR-4表達陽性率與TC呈正相關；5．痰濕壅盛證EH患者血漿Hcy水平與TC、TG、LDL-C及HDL-C均呈負相

4、關性。
　　 結論：本課題臨床初步觀察到：1.H型EH痰濕壅盛證患者PBMCs表面TLR-4表達的陽性率高于陰虛陽亢證患者；2．H型EH陰虛陽亢證患者血漿Hcy水平與痰濕壅盛證患者相當；3．H型EH痰濕壅盛證患者TLR-4表達陽性率與FPG有一定相關性，H型EH陰虛陽亢證患者TLR-4表達陽性率與FPG、TC有一定相關性；4．痰濕壅盛證EH患者血漿Hcy水平與舒張壓(DBP)、FPG、TC、TG、LDL-C及HDL-C均有一定相