正常孕婦血漿肥胖抑制素水平與脂代謝和血壓的關(guān)系.pdf

1、目的：肥胖抑制素是近年新發(fā)現(xiàn)的一種由23個氨基酸組成的多肽激素，其生理功能尚不清楚。動物實驗表明，肥胖抑制素具有抑制食欲、體重增加及口渴和促進睡眠等作用。文獻報道正常孕婦和妊高癥患者肥胖抑制素與平均動脈壓呈正相關(guān)。本研究通過觀察正常孕婦不同孕周血漿肥胖抑制素水平、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血壓、血紅蛋白的含量、白細胞計數(shù)、孕期體重指數(shù)和孕期體重指數(shù)增加值、新生兒體重和胎盤重量等指標，旨在探討正常孕婦孕期血漿肥胖抑制

2、素水平的變化，以及其與血脂和血壓等指標的相關(guān)性。
　　方法：選擇妊娠12周建立產(chǎn)前檢查檔案并且定期檢查的正常孕婦72例，按照孕周的不同分為四組，每組18例，妊娠中期兩組即Ⅰ組（妊娠12-16周）和Ⅱ組（妊娠20-24周）；妊娠晚期兩組即Ⅲ組（妊娠28-32周）和Ⅳ組（妊娠36-40周）。同時選擇同期妊娠早期（妊娠6-9周）的正常孕婦17例，編為0組作對照。五組孕婦均于抽血當日晨8-9時空腹(空腹10-12小時)抽取肘靜脈血，檢測血

3、肥胖抑制素（放免法）、血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血紅蛋白含量、白細胞計數(shù)。同時測量體重及血壓。并跟蹤統(tǒng)計Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組新生兒體重和胎盤重量。分析孕期血漿肥胖抑制素在不同孕周的變化趨勢，以及其與血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血紅蛋白的含量、白細胞計數(shù)、血壓及孕期體重指數(shù)和孕期體重指數(shù)增加值以及新生兒體重和胎盤重量的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　?。?）不同孕周血漿肥胖抑制素水平的變化

4、趨勢：五組血漿肥胖抑制素濃度分別為57.35±7.04 pg/ml，57.28±7.44 pg/ml，52.06±9.21 pg/ml，45.44±8.15 pg/ml和37.50±8.09 pg/ml。隨著孕周的增加肥胖抑制素有降低的趨勢，妊娠晚期肥胖抑制素水平比妊娠早期和中期明顯下降，差異有顯著意義。
　　（2）孕期血肥胖抑制素水平與血脂的相關(guān)性：隨著孕周的增加，孕婦血脂有增高的趨勢，其中甘油三酯增高最明顯，Ⅲ組和Ⅳ組（妊娠晚

5、期）分別是0組（妊娠早期）的3.4倍和4.1倍。而Ⅲ組和Ⅳ組低密度脂蛋白分別是0組（妊娠早期）的1.4倍和1.5倍。Ⅲ組肥胖抑制素水平與總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白呈負相關(guān)。Ⅳ組肥胖抑制素水平與低密度脂蛋白呈正相關(guān)。
　?。?）孕期血肥胖抑制素與血壓的相關(guān)性：Ⅰ組肥胖抑制素水平與舒張壓和平均動脈壓呈負相關(guān)，但是與收縮壓無相關(guān)性。Ⅲ組血漿肥胖抑制素水平與舒張壓和平均動脈壓呈正相關(guān)，但是與收縮壓無相關(guān)性；Ⅳ組與收縮壓、舒張壓和平均

6、動脈壓均呈正相關(guān)。
　?。?）孕期血肥胖抑制素與孕期體重指數(shù)和孕期體重指數(shù)增加值、白細胞計數(shù)和血紅蛋白的含量無相關(guān)性。Ⅱ組、Ⅲ組和Ⅳ組孕期血肥胖抑制素水平與其新生兒體重和胎盤重量無相關(guān)性。
　　結(jié)論：
　?。?）正常孕婦孕期血漿肥胖抑制素水平隨著孕周的增加有降低的趨勢，妊娠晚期明顯降低。
　?。?）妊娠晚期血漿肥胖抑制素水平與脂代謝有關(guān)。提示肥胖抑制素可能在調(diào)脂代謝方面有潛在的作用。
　　（3）妊娠晚期血漿