心理干預(yù)對老年冠心病介入治療患者情緒障礙的影響.pdf

1、本研究的目的是了解老年冠心病患者心臟介入（PCI）治療前后的情緒障礙和心理干預(yù)效果。方法：收集2005年11月～2006年9月在我院住院年齡≥60歲的行PCI術(shù)的冠心病患者62例。冠心病診斷符合1979年WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為對照組和心理干預(yù)組，對所有入選患者均按冠心病常規(guī)治療。對干預(yù)組患者在PCI手術(shù)前后給予綜合心理治療，包括社會和家庭的支持性心理治療，個(gè)別心理治療及患者間互相治療。并進(jìn)行兩組間一般情況比較；手術(shù)前后兩組臨床表

2、現(xiàn)的變化分析，以及干預(yù)組和對照組在手術(shù)前后不同時(shí)間點(diǎn)心率和血壓變化比較；對所有入選病人焦慮、抑郁狀況采用焦慮、抑郁自評量表進(jìn)行了問卷調(diào)查。抑郁焦慮診斷均符合中國國經(jīng)疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：干預(yù)組和對照組患者年齡、性別的構(gòu)成比以及合并其他心血管疾病之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；干預(yù)組和對照組術(shù)前失眠、胸悶、納差等臨床表現(xiàn)比較基本無差異，而對干預(yù)組經(jīng)干預(yù)治療后（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)前兩組心率及收縮壓平均有上升趨勢，但

3、經(jīng)心理干預(yù)治療后干預(yù)組心率及收縮壓幅度明顯低于對照組（P＜0.01）；兩組患者在干預(yù)前SAS和SDS的癥狀評分均無顯著性差異（P＞0.05），而心理干預(yù)后，干預(yù)組的情緒障礙（SAS 28.09±5.12，SDS 26.35±4.91）較對照組（SAS 37.60±5.53，SDS 34.62±5.72）明顯改善（P＜0.05）；而減分率顯著增高（P＜0.01）。結(jié)論：綜合心理干預(yù)可以有效地減輕老年冠心病患者接受PCI治療時(shí)的焦慮抑郁障礙