石斛爽目顆粒對干眼癥臨床與實驗研究.pdf

1、目的：隨著社會信息化的發(fā)展，干眼癥正在成為眼科的一種多發(fā)病，并且十分困擾著人們正常的工作、學(xué)習(xí)、生活。秦杏蕊教授認(rèn)為其主要病機為肝腎陰虛，燥熱傷津，津不上呈于目，致使眼睛干澀不適。并從這一理論入手，創(chuàng)立了治療本病的石斛爽目顆粒。本課題通過對80例干眼癥患者的臨床觀察研究和實驗性大鼠干眼癥的實驗研究，驗證石斛爽目顆粒的臨床療效，探討石斛爽目顆粒的作用機理。
　　 方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例干眼癥患者，隨機分為治療組和對照組，治療

2、組給予石斛爽目顆粒治療，對照組給予環(huán)孢素滴眼液治療，對治療后的臨床療效、中醫(yī)癥候療效、主要癥狀、舌質(zhì)、舌苔、脈象作出比較。
　　 實驗研究選用清潔級Wistar大鼠40只，隨機分為空白組、模型組、治療組、對照組4組。參照Fujihara等結(jié)合機械性阻止瞬目和甲苯胺藍(lán)染色建立的一種兔的短期干眼癥模型，建立Wistar大鼠的短期干眼癥模型。治療組和對照組于24小時后開始給藥，空白組和模型組不予處理，于實驗第10天麻醉過量處死，取眼瞼

3、組織作病理學(xué)觀察，并以計算機圖像分析系統(tǒng)測量其杯狀細(xì)胞的含量。
　　 結(jié)果：①按臨床療效評定，治療組45例，治愈12例，好轉(zhuǎn)25例，未愈8例，臨床治愈率26.67％，總有效率82.22％；對照組35例，治愈5例，好轉(zhuǎn)15例，未愈15例，臨床治愈率14.28％，總有效率57.14％，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。②在常見癥狀的消失及緩解上，治療組優(yōu)于對照組，在緩解目赤、干澀、異物感、視疲勞、視物模糊的癥狀上，治療組優(yōu)于對照組

4、，有顯著差異（P<0.05），在對煙等刺激、瞬目過多的癥狀上，兩組比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，但無顯著差異，提示石斛爽目顆粒能明顯改善干眼癥的臨床癥狀和體征，緩解患者痛苦。③按中醫(yī)癥候療效評定，臨床治愈26例，顯效9例，有效7例，無效3例，對照組中臨床治愈13例，顯效7例，有效7例，無效8例，總有效率分別為93.33％和77.14％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。④治療后兩組患者舌苔、脈象均有明顯改善，治療組24例

5、患者脈象正常，18例患者舌苔正常，優(yōu)于對照組的13例及12例，兩組舌質(zhì)變化無明顯差異，說明治療組在改善舌苔、脈象優(yōu)于對照組，舌質(zhì)變化不大。⑤評分結(jié)果顯示，實驗第2天，空白組除外，治療組、對照組、模型組3組間評分無明顯差異（P>0.05），與空白組比較，均高于空白組，有顯著差異。實驗第5天，治療組、對照組2組評分與模型組比較均降低，與空白組比較均高，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組與對照組比較，治療組評分低于對照組，但無統(tǒng)計學(xué)意義（

6、P>0.05），實驗第9天，治療組、對照組兩組評分與模型組比較均降低，與空白組計較均高，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），治療組與對照組比較，治療組評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。⑥試驗結(jié)果顯示：實驗第2天，治療組、對照組、模型組與空白組比較，淚液檢測濾紙濕潤的長度均長于空白組，有統(tǒng)計學(xué)意義，三組間兩兩比較，無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗第9天，治療組、對照組與模型組比較，均有統(tǒng)計學(xué)意義，與空白組比較，均無統(tǒng)計學(xué)意義，治療組與對照組兩組

7、比較，無統(tǒng)計學(xué)意義。⑦結(jié)膜組織中GC半定量分析結(jié)果顯示：治療組、對照組均低于模型組（P<0.05），均高于空白組，且無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療組與對照組兩組比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
　　 結(jié)論：①石斛爽目顆粒對干眼癥有顯著的治療作用，能夠有效緩解眼部干澀不適、目赤、視疲勞、視物模糊、瞬目過多等癥狀，減輕患者痛苦，并且在用藥期間，未發(fā)現(xiàn)有心、肝、腎等重要器官及造血系統(tǒng)的毒性損害。提示石斛爽目顆粒是一種療效顯著、