系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者紅細胞CR1受體與IL-8受體表達的研究.pdf

1、目的：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是由多種誘發(fā)因素，累及多系統(tǒng)、多臟器，不同發(fā)病機制所促成的自身免疫病，是所有自身免疫性疾病的經(jīng)典代表，其主要病理變化是大量的自身抗體與抗原結(jié)合形成免疫復合物并激活補體引起的血管炎癥，但對其確切的發(fā)病機制尚不清楚。近年有研究發(fā)現(xiàn)，紅細胞通過其表面的Ⅰ型補體受體(CR1)參與循環(huán)免疫復合物(CIC)的轉(zhuǎn)運與清除，并認為紅細胞的免疫功能與SLE的發(fā)病和轉(zhuǎn)歸有著密切的關(guān)系。紅細胞IL-8R的最大作用是清除血循環(huán)中的

2、IL-8等趨化因子，使血循環(huán)中趨化因子濃度維持在一個適合的水平，使得中性粒細胞等敏感地從血液中向趨化因子濃度較高的炎癥部位游動，促進炎癥反應的發(fā)生。研究表明，SLE患者的補體/補體受體系統(tǒng)和免疫功能紊亂是造成患者關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚及其他組織器官損傷的重要機制。本研究用酶聯(lián)免疫法檢測SLE患者血中紅細胞CR1和紅細胞IL-8R(IL-8R)的表達情況，探討SLE患者紅細胞CR1與IL-8R的相關(guān)性，為闡明SLE免疫學發(fā)病機制提供理論依據(jù)。

3、 方法：86例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血標本來源于2000年1月至2005年12月河北工程大學附屬醫(yī)院皮膚科病人，其中男性19例，女性67例，年齡15～60歲，平均年齡31.5歲。以上患者診斷均符合美國風濕病學會1982年制定的SLE診斷標準，按系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(SLEDAI)計算疾病活動指數(shù)(DAI)≥5為活動期，<5為穩(wěn)定期，分為活動期SLE組病人44例，其中男10例、女34例，平均(30±12)歲；穩(wěn)定期SLE組病人42例

4、，其中男性9例、女性33例，平均(31±9)歲。另選取年齡與性別相匹配的健康人35例作對照，其中男9例，女26例，平均(30.5±12)歲，經(jīng)臨床檢測排除其他自身免疫性疾病。紅細胞CR1和IL-8R的表達采用酶聯(lián)法檢測，組間比較采用方差分析，指標之間的相關(guān)性采用直線相關(guān)分析，應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件完成。 結(jié)果：穩(wěn)定期SLE組與健康人對照組比較，CRl和IL-8R分子的表達無顯著性差異。活動期紅細胞CR1和IL-8R的表達采

5、用酶聯(lián)法檢測較健康人對照組和穩(wěn)定期SLE患者組的表達水平均顯著下降。在對活動期SLE患者的CR1與IL-8R進行直線相關(guān)性分析時表明， CR1表達與IL-8R的結(jié)合活性都顯著降低，二者呈正相關(guān)。 結(jié)論： 1.活動期SLE患者的紅細胞CR1及IL-8R分子的表達均低下，二者呈正相關(guān)。 2.紅細胞CR1及IL-8R分子參與SLE的免疫反應及炎癥反應等病理過程，可能是免疫發(fā)病機制過程中的一個重要環(huán)。 3.CR