后發(fā)性白內障計算機圖像定量分析系統(tǒng)的建立與應用.pdf

1、本文為了提高我國的白內障臨床工作及科研水平，對后發(fā)性白內障定量分析系統(tǒng)進行了應用研究。 研究材料與方法： 實驗一：后發(fā)性白內障計算機圖像定量分析系統(tǒng)建立與評價建立家兔后發(fā)性白內障模型。充分散瞳后(瞳孔直徑>6.5mm)，用裂隙燈顯微鏡拍攝系統(tǒng)(含數碼相機、電腦)在同一條件下進行拍照。所得后照圖像用于后發(fā)性白內障的評分。后發(fā)性白內障的評分(PCO Score)=∑(OD×AIin CR)×2+∑(OD×AI in OR)，

2、其中OD為后發(fā)性白內障渾濁密度(0到4級)，AI為該級別后發(fā)性白內障所占評估范圍(以視軸為中心直徑6mm的后囊膜)的面積百分比；CR為中央3mm區(qū)域，OR為外周3-6mm環(huán)行區(qū)域。為檢驗系統(tǒng)的可信度，由6名檢查者分別評估5幅圖像，以檢驗系統(tǒng)的個體間差異；由同一名檢查者對5只后發(fā)性白內障模型眼在連續(xù)5天采集的25幅圖像進行評估，以檢驗系統(tǒng)的個體內差異。 實驗二：兩種后發(fā)性白內障定量分析方法的比較研究對三十只家兔模型的后發(fā)性白內障采

3、用兩種定量分析方法進行分析。第一種方法：在動物模型飼養(yǎng)至術后第六十天時，采集其后發(fā)性白內障的數碼圖像，應用本研究開發(fā)的軟件進行評估，得出定量結果：第二種方法：在動物模型飼養(yǎng)至術后第六十一天完成后發(fā)行性白內障數碼圖像采集后，將家兔處死，摘取其眼球，分離晶狀體囊袋，進行HE染色，計數囊袋赤道部晶體上皮細胞數，得出定量結果。比較兩種方法所的結果的相關性。 實驗三：連續(xù)環(huán)形撕囊及水分離對后發(fā)性白內障形成的影響的實驗研究將三十只家兔的雙眼

4、分別隨機分入二組，其中實驗組一進行超聲乳化晶狀體皮質吸出術，術中采用開罐式截囊，不進行水分離；實驗組二進行超聲乳化晶狀體皮質吸出術，術中采用連續(xù)環(huán)形撕囊并進行徹底的水分離。用實驗二中的兩種方法對術后二個月的后發(fā)性白內障程度進行定量分析，比較其結果的差異性。 研究結果： 實驗一：后發(fā)性白內障計算機圖像定量分析系統(tǒng)建章與評價當后發(fā)性白內障評分為0到1.5時，個體間可信度檢驗的標準差僅為0.05-0.087．Kruskal-W

5、allis非參數分析顯示差異無統(tǒng)計學意義(H=0.314，P value=0.972618)個體內可信度檢驗的標準差為0.041-0.067，差異也無統(tǒng)計學意義(H=0.613，P value=0.961617)。 實驗二：兩種后發(fā)性白內障定量分析方法的比較研究實驗結果顯示晶狀體囊袋赤道部晶體上皮細胞計數及同一后發(fā)性白內障數碼圖像的后發(fā)性白內障評分之間具有直接的相關性(r=0.84236)。 實驗三：連續(xù)環(huán)形撕囊及水分離

6、對后發(fā)性白內障形成的影響的實驗研究皮質吸出術中未進行連續(xù)環(huán)形撕囊的實驗組1中，晶體上皮細胞計數平均值為32.65±5.71，后發(fā)性白內障評分平均值為：0.8996±0.2878；皮質吸出術中進行連續(xù)環(huán)形撕囊及徹底水分離的實驗組2中，晶體上皮細胞計數平均值為21.61±5.83，后發(fā)性白內障評分平均值為：0.4406±0.2623。兩者之間具有統(tǒng)計學差異(p<0.01，T-TEST)。 研究結論： 實驗一：后發(fā)性白內障計算

7、機圖像定量分析系統(tǒng)建立與評價該后發(fā)性白內障定量評估系統(tǒng)具有良好的可信度，方便、實用，可用于對后發(fā)性白內障進行比較精確的定量分析。為檢驗不同人工晶體和手術技巧對后發(fā)性白內障形成及發(fā)展的作用提供了重要工具。 實驗二：兩種后發(fā)性白內障定量分析方法的比較研究與晶狀體囊袋赤道部晶體上皮細胞計數，這一種被廣泛應用的定量分析后發(fā)性白內障的方法比較，PCO-CAAS軟件同樣可以用來定量分析后發(fā)性白內障，并且可應用于在體研究。 實驗三：連