活性同種瓣的制備保存研究.pdf

1、人工心臟瓣膜發(fā)展至今已有50年歷史，大約研制出近百種人工瓣膜，盡管現(xiàn)代人工瓣膜的性能已經(jīng)顯著提高，但仍然無(wú)法克服其固有缺點(diǎn)。20世紀(jì)60年代，同種瓣膜開(kāi)始臨床使用，其優(yōu)良的血流動(dòng)力學(xué)和良好的生物相容性，吸引了許多學(xué)者的注意力。近年來(lái)，同種瓣的低溫保存及臨床應(yīng)用已經(jīng)逐步在國(guó)內(nèi)外開(kāi)展起來(lái)，但由于各方的技術(shù)方法的不同，實(shí)際保存效果和臨床應(yīng)用也有差異。 目的：在相同條件下，通過(guò)不同的降溫、復(fù)溫方法對(duì)同種生物瓣進(jìn)行液氮保存，研究更加有效的

2、同種瓣膜制備保存方法，探討降溫、復(fù)溫過(guò)程中可能對(duì)同種瓣膜造成損傷的原因以及降低瓣膜損害的處理方法。 方法：采集供體心臟(豬)20例，無(wú)菌條件下獲取主、肺動(dòng)脈瓣及瓣上血管，經(jīng)滅菌處理后，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，分別以-1℃/min和-0.5℃/min的速率降溫，至液氮保存6個(gè)月后，分別予以快速?gòu)?fù)溫和階段復(fù)溫。應(yīng)用組織形態(tài)學(xué)和免疫組織化學(xué)的方法對(duì)同種瓣膜的細(xì)胞結(jié)構(gòu)和活性進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果：光鏡下組織形態(tài)學(xué)顯示，兩組均可見(jiàn)到內(nèi)皮

3、細(xì)胞的存在，膠原纖維、彈力纖維清晰可見(jiàn)，但對(duì)照組內(nèi)皮細(xì)胞脫落及彈力纖維的破壞程度較實(shí)驗(yàn)組更為嚴(yán)重，兩組相比較P＜0．05(Z=-3.053，P=0．002)；對(duì)照組的波形蛋白表達(dá)較少，與實(shí)驗(yàn)組相比較，P＜0．05(Z=-2.881，P=-0.004)。電鏡下所見(jiàn)實(shí)驗(yàn)組的內(nèi)皮細(xì)胞較為完整，其內(nèi)彈力膜的破壞程度也較對(duì)照組輕。 結(jié)論：以-1℃/min的速率降溫對(duì)同種瓣膜進(jìn)行液氮保存，解凍時(shí)快速?gòu)?fù)溫的方法，對(duì)同種瓣膜的損傷更小，對(duì)于瓣膜