血漿瘦素、脂聯(lián)素與冠心病冠狀動(dòng)脈病變程度的關(guān)系.pdf

1、目的：在當(dāng)今社會(huì)，肥胖與不斷增加的心血管發(fā)病率和死亡率相關(guān)。然而，肥胖與心血管疾病發(fā)病相關(guān)的分子基礎(chǔ)目前仍沒(méi)有完全弄清。最近十幾年對(duì)脂肪組織的生物學(xué)研究顯示，脂肪組織不僅是能量的儲(chǔ)存器官，還是一個(gè)內(nèi)分泌器官。脂肪組織產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)：包括瘦素和脂聯(lián)素等，可能影響心血管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的完整性。本研究旨在探討脂肪細(xì)胞因子瘦素(Leptin)、脂聯(lián)素(Adiponectin)與冠心病冠脈病變程度的關(guān)系。 方法：采用放射免疫法測(cè)定經(jīng)

2、冠脈造影證實(shí)的20例冠脈正常者(對(duì)照組)與20例冠脈粥樣硬化組(冠脈狹窄<50﹪)患者、53例冠心病(冠脈狹窄≥50﹪)動(dòng)脈血漿瘦素、脂聯(lián)素濃度，以濃度的對(duì)數(shù)值作為瘦素、脂聯(lián)素的水平。每例患者采用Gensini積分方法對(duì)冠狀動(dòng)脈病變程度進(jìn)行定量評(píng)價(jià)。 結(jié)果：(1)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化組與冠心病組血漿中脂聯(lián)素水平顯著低于對(duì)照組(P<0.01)；瘦素水平顯著高于對(duì)照組(P<0.01)。(2)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者隨著Gensini積分增高

3、血漿瘦素水平逐漸增高(P<0.05)，脂聯(lián)素水平逐漸下降(P<0.05)。(3)對(duì)照組、單純性動(dòng)脈粥樣硬化組、穩(wěn)定性心絞痛組、急性冠脈綜合征組瘦素水平依次增加(P<0.01)，脂聯(lián)素水平逐漸降低。(4)隨體重指數(shù)的增加瘦素水平逐漸升高(P<0.05)，脂聯(lián)素水平逐漸降低(P<0.05)。(5)相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者血漿瘦素水平與脂聯(lián)素水平顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.637，p<0.01)，動(dòng)脈粥樣硬化患者血漿瘦素水平與冠脈狹窄程度成

4、正相關(guān)(r=0.643，P<0.01)，動(dòng)脈粥樣硬化患者血漿脂聯(lián)素水平與冠脈狹窄程度成負(fù)相關(guān)(r=-0.558，P<0.01)。 結(jié)論：(1)動(dòng)脈血漿瘦素濃度與冠狀動(dòng)脈病變程度呈正相關(guān)，隨著冠狀動(dòng)脈病變程度和范圍的增加，血漿瘦素濃度逐漸上升。(2)動(dòng)脈血漿脂聯(lián)素濃度與冠狀動(dòng)脈病變程度呈負(fù)相關(guān)，隨著冠狀動(dòng)脈病變程度和范圍的增加，血漿脂聯(lián)素濃度逐漸下降。(3)動(dòng)脈血漿瘦素及脂聯(lián)素濃度與冠心病臨床類型有關(guān)，急性冠脈綜合征(ACS)患者