低聲壓級水平次聲治療神經病理性疼痛的實驗觀察及機制研究.pdf

1、目的： 次聲是頻率在0.0001～20Hz范圍的聲波，它是由物體的機械振動產生的，次聲物理學特點是頻率低，波長大，穿透力強。由于人及動物組織器官的固有振蕩頻率在20Hz以下（即在次聲的頻率范圍內），故處于次聲場內的人及動物的組織器官會對次聲波產生共振（即次聲的生物共振效應）。目前，有實驗研究證實，次聲的生物共振效應可對組織器官的細胞產生生物機械力作用，后者可影響細胞的基因表達，從而影響細胞的結構和功能。高聲壓級水平次聲可損傷組織

2、器官已被實驗和生活實踐所證實，但近年來有學者指出，低聲壓級水平次聲可能對組織器官有良好的調整作用，國內外一些科研機構也正在進行次聲用于臨床方面的嘗試。本文擬試用低聲壓級水平（70～85dB）次聲治療神經病理性疼痛，從實驗動物的疼痛行為改變和脊髓膠質細胞激活狀態(tài)的改變兩方面來觀察低聲壓級水平次聲對神經病理性疼痛的影響，為低聲壓級水平次聲的開發(fā)利用提供參考。 實驗方法： 1、成功造模（L5脊神經結扎的神經病理性疼痛大鼠模型）

3、的150～180g SD大鼠16只，隨機分成實驗組和對照組，每組8只。所有大鼠在術后第4天開始次聲治療（實驗組）或假次聲治療（對照組），4h/d，療程28天。從治療的第二天開始隔日檢測50％機械性撤足閾值（paw withdrawal threshold）和熱刺激撤足潛伏期（paw withdrawal latency），比較實驗組和對照組的50％機械性撤足閾值和熱刺激撤足潛伏期的有無差異。 2、12只150～180g SD大鼠

4、，隨機分成3組：空白組，假手術組，手術組，每組4只。手術組行L5脊神經結扎術，假手術組在手術過程中除不結扎L5神經以外，其余同手術組，空白組不做處理。術后第10天將12只大鼠灌注固定后取出L5脊髓節(jié)段，用ABC法做免疫組織化學檢查。用OX—42抗體顯示小膠質細胞，用GFAP抗體顯示星形膠質細胞。比較手術組、假手術組、空白組小膠質細胞和星形膠質細胞的激活情況。 3、48只成功造模的SD大鼠，隨機分為實驗和對照兩組，每組24只。實驗

5、組和對照組又按次聲治療或假治療的療程分別分成四個小組：即實驗7d組，實驗14d組，實驗21d組，實驗28d組，對照7d組，對照14d組，對照21d組，對照28d組，每組6只。實驗各小組都予次聲治療，4h/d，分別連續(xù)治療7d、14d、21d、28d；對照各小組予假次聲治療，即在相同的環(huán)境及時間點關閉次聲機開關，不輸出次聲波。在預定治療天數(shù)結束的當天，在完成最后一次次聲治療后，該小組大鼠都被灌注固定后取出L5節(jié)段做免疫組織化學。比較實驗和

6、對照相同療程組小膠質細胞和星形膠質細胞的激活有無差異。 結果： 1、在次聲治療的第12～16天，實驗組與對照組50％機械性撤足閾值的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組大于對照組；在次聲治療的第12～14天，實驗組與對照組熱刺激撤足潛伏期的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），實驗組長于對照組，在其余時間段兩組雖有差異，但無統(tǒng)計學意義。 2、空白組、假手術組脊髓后角兩側小膠質細胞和星形膠質細胞的數(shù)目和形態(tài)無明顯差

7、異，手術組脊髓后角術側和對側比較，小膠質細胞和星形膠質細胞數(shù)目有明顯差異（P<0.01），術側后角小膠質細胞和星形膠質細胞數(shù)目均明顯多于對側。術側小膠質細胞和星形膠質細胞均呈激活狀態(tài)：胞體肥大，數(shù)目增多。 3、實驗14d組和對照14d組小膠質細胞和星形膠質細胞的激活出現(xiàn)顯著差異（以平均灰度比較，P<0.05）。實驗14d組小膠質細胞仍可見少量粗短突起，細胞間重疊不明顯，對照14d組突起基本消失，增生重疊較多，已不能分辨單個小膠質

8、細胞；實驗14d組和對照14d組星形膠質細胞之間的差異主要表現(xiàn)在胞體及突起的肥大增粗程度方面，實驗14d組弱于對照14d。在其余治療時間段小膠質細胞和星形膠質細胞激活程度差異不明顯。 結論： 1、低聲壓級次聲（70～85dB）治療神經病理性疼痛大鼠模型，4h/d，可在一定程度上改善大鼠的疼痛行為，其作用有一定的規(guī)律性：在治療的早期和后期對痛閾影響不大，在治療的一段時間后可提高痛閾，提示次聲產生生物效應有一定的潛伏期，生物