腦癱患兒聽(tīng)力損失的原因分析.pdf

1、目的：腦性癱瘓(cerebralpasly，CP)主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，其聽(tīng)覺(jué)障礙常被忽略。為了能進(jìn)一步的研究腦癱患兒聽(tīng)力損失的原因，對(duì)484例腦癱患兒進(jìn)行了聽(tīng)力學(xué)檢查，并對(duì)造成聽(tīng)力損失的多方面因素進(jìn)行了分析，以便使腦癱患兒的聽(tīng)力損失早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)。 方法：我們調(diào)查了2005年1～12月于我院腦癱科病房住院的所有腦癱患兒的病因，分析腦癱患兒腦癱類型，全部患兒進(jìn)行腦干誘發(fā)電位檢查，并對(duì)其中部分聽(tīng)力損失患兒給于

2、耳聲發(fā)射及聲導(dǎo)抗檢查。對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析和探討。 結(jié)果：1、484例腦癱患兒ABR檢查結(jié)果分析，異常160例，占33.06％，不同類型、不同病因所致的腦癱聽(tīng)覺(jué)損傷的發(fā)生率不同。其中嚴(yán)重窒息、早產(chǎn)、黃疸是造成患兒腦癱的主要因素，也是引起聽(tīng)力損傷的主要原因。 2、本結(jié)果顯示痙攣型腦癱患兒聽(tīng)力損失情況(83.8％)明顯高于其他類型，手足徐動(dòng)型次之。 3、本研究顯示腦癱患兒男性發(fā)病率明顯高于女性(3.17:1)，性別差異對(duì)

3、于聽(tīng)力損失的影響尚不確定。 4、本研究顯示年齡越小ABR異常率越高，隨著年齡的增大，異常率呈下降趨勢(shì)；12個(gè)月以內(nèi)患兒異常率明顯高于25個(gè)月齡后患兒。12個(gè)月以內(nèi)患兒隨著年齡的增長(zhǎng)，聽(tīng)力損失程度逐漸減輕；但13月齡后患兒程度變化卻恰恰相反。 5、本研究顯示：對(duì)92例ABR異常腦癱患兒行OAE檢查，OAE通過(guò)率為36.9％，其中ABR輕度異常通過(guò)率(72％)明顯高于重度異常通過(guò)率(4.2％)。提示輕、中度聽(tīng)力損失多可能為中

4、樞損傷，而重度聽(tīng)力損失則為中樞與耳蝸同時(shí)受損。 6、本研究結(jié)果顯示：對(duì)52例ABR異常腦癱患兒行聲導(dǎo)抗檢查，異常率為7.7％，提示分泌性中耳炎及咽鼓管功能障礙的存在。 結(jié)論：1、嚴(yán)重窒息、早產(chǎn)、黃疸是造成患兒腦癱的主要因素，也是引起聽(tīng)力損傷的主要原因。 2、在多因素并存的情況下，高危因素疊加不僅大大增加了聽(tīng)力損失的發(fā)生率，而且聽(tīng)力損失程度明顯加重。 3、一歲以內(nèi)腦癱患兒聽(tīng)力損失發(fā)生率、程度與年齡成負(fù)相關(guān)。