黃芪注射液對慢性胰腺炎的治療作用.pdf

1、目的：慢性胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維化，常伴鈣化、假性囊腫及胰島細(xì)胞減少或萎縮。其病理生理過程復(fù)雜，以胰腺內(nèi)成纖維細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)在胰腺組織內(nèi)過多沉積為其特征。傳統(tǒng)的慢性胰腺炎胰腺纖維化指標(biāo)是層粘連蛋白(LN)的含量升高及超氧化物歧化酶(SOD)活性降低。我們采用光度酶聯(lián)免疫分析法(ELISA)檢測SD大鼠胰腺正常組、慢性胰腺炎對照組、黃芪注射液干預(yù)小劑量組、黃芪注射液干預(yù)中劑量組、黃芪

2、注射液干預(yù)大劑量組中的LN的含量及SOD的活性進(jìn)行比較分析，觀察大鼠慢性胰腺炎胰腺組織的病理學(xué)變化，以初步探討黃芪注射液對慢性胰腺炎胰腺纖維化的治療作用。
　　 方法：SD大鼠隨機(jī)方法等分成5組，每組10只，分別為正常組、對照組、低劑量黃芪注射液干預(yù)組(400mg/kg)、中劑量黃芪注射液干預(yù)組(800mg/kg)、大劑量黃芪注射液干預(yù)組(1600mg/kg)。除正常組外，其余4組大鼠術(shù)前禁食12h，胺碘酮(100 mg/kg體

3、重)腹腔注射麻醉，沿腹白線做正中切口，夾閉胰膽管近肝門端，通過恒流泵向十二指腸乳頭注射2％TNBS乙醇磷酸鹽緩沖液0.4ml，1h注完，關(guān)閉恒流泵后維持壓力10min，以防藥物回流，手術(shù)過程嚴(yán)格無菌操作。為防止大鼠脫水，每天皮下注射生理鹽水2次，每次6ml,直至大鼠能自由飲水。術(shù)后禁食72h后給予常規(guī)飲食。于術(shù)后72h用不同劑量的黃芪肌肉注射至術(shù)后28天。所有觀察對象抽取靜脈血，分離血清，置于-20℃低溫冰箱中備用。實(shí)驗(yàn)前將血清置室溫復(fù)

4、溶，轉(zhuǎn)離心，取上清液進(jìn)行測定。采用光度酶聯(lián)免疫分析法(ELISA)檢測胰腺正常組、對照組、干預(yù)組中的LN的含量。SOD試劑盒采用黃嘌呤氧化酶法測其總活力。用HE染色法觀察慢性胰腺炎組織中纖維化的變化。
　　 結(jié)果：對照組大鼠慢性胰腺炎胰腺組織明顯病理變化。模型組大鼠造模4周后，可見胰腺間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤，管周纖維組織增生，胰管增生擴(kuò)張，管周及胰腺小葉間和小葉內(nèi)纖維化伴炎癥細(xì)胞浸潤，局部腺體萎縮壞死，腺泡空泡樣變。黃芪注射液干預(yù)組較

5、模型組纖維化程度明顯減少。將五組大鼠胰腺組織病理切片進(jìn)行纖維化評分，發(fā)現(xiàn)模型組大鼠慢性胰腺炎胰腺纖維化程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于干預(yù)照組慢性胰腺炎胰腺纖維化，有顯著差異。SD大鼠正常組與對照組比較，對照組發(fā)生明顯的胰腺纖維化，LN的含量明顯升高，SOD活性明顯降低。黃芪注射液干預(yù)組中胰腺纖維化程度減輕，黃芪注射液小中大劑量干預(yù)組均使LN含量降低，SOD活性顯著升高。
　　 結(jié)論：黃芪注射液具有抗大鼠慢性胰腺炎胰腺組織纖維化的作用。通過黃芪注射