高脂血癥中醫(yī)證型與血脂微觀指標的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：本文在中醫(yī)辨證論治理論基礎上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學理論，系統(tǒng)回顧和分析了高脂血癥的病因、病機，以及高脂血癥與動脈粥樣硬化、冠心病和糖尿病等疾病之間的相關(guān)性研究，進而在中醫(yī)理論指導下，以301例原發(fā)性高脂血癥患者的臨床資料為依據(jù)，運用現(xiàn)代統(tǒng)計學方法進行分析，對體重指數(shù)、合并癥、常規(guī)血脂檢查指標(TC、TG、LDL—C、HDL—C、ApoA1、ApoB、Lp(a))同中醫(yī)證型的相關(guān)性進行初步探討。以期為中醫(yī)微觀辨證客觀化提供理論基礎。

2、 方法： 1．選擇301例高脂血癥住院及門診病人，采用主次癥診斷法，將其分成五個證型：即痰濁阻遏型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、陰虛陽亢型、氣滯血瘀型。 2．收集患者的一般資料、體重指數(shù)、煙酒嗜好、既往病史、中醫(yī)四診、血脂全套的各項指標即總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—C)、載脂蛋白(Apo—A1)、載脂蛋白(Apo—B)、脂蛋白(a)等7項指標以及利用這些指標構(gòu)成的3種

3、血脂比值，最后將5種中醫(yī)證型同各項指標進行對照分析，探討其相關(guān)性。 3．數(shù)據(jù)統(tǒng)計：描述統(tǒng)計量采用均數(shù)±標準差(X—±sd)表示，多個證型之間的比較采用方差分析，均數(shù)的兩兩比較采用t檢驗(SNK法)。所有統(tǒng)計均使用SPSS13.0進行，制表軟件采用Excel2003。 結(jié)果： ①痰濁阻遏型的患者體重指數(shù)較高，與其他各型相比有顯著性差異(P＜0.05)。②在合并癥方面，高脂血癥合并冠心病的患者，為氣滯血瘀型的幾率較大

4、；合并心律失常的患者，則脾腎陽虛型的幾率較大。③就不良生活嗜好而言，各證型間比較均無顯著性差(P＞0.05)。④在TG方面，痰濁阻遏型升高最顯著，脾腎陽虛型較低；此兩型經(jīng)統(tǒng)計學檢驗有顯著性差異(P＜0.05)。對于其余指標，各證型間無明顯差異(P＞0.05)。⑤在3種血脂比值的比較中，TC/TG的比值，陰虛陽亢型與其它四型比較，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗有顯著性差異(P＜0.05)。LDL/HDL的比值，氣滯血瘀型和陰虛陽亢型與痰濁阻遏比較有顯著性差