聊城市阻斷乙肝行動項目效果評價研究.pdf

1、研究背景：
　　 乙型病毒性肝炎由乙型肝炎病毒引起，是以肝臟損害為主要病變的一種傳染病，容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?、肝硬化及肝癌。目前中國人口中約有1/10是乙肝病毒攜帶者，大多數(shù)臨床表現(xiàn)正常、無癥狀，其中大約1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸進行傳播。2006年的調(diào)查顯示，全國1～59歲人群HBsAg攜帶率為7.18％，抗-HBs陽性率為50.09％，其中山東省分別為3.39％和24.26％。疫情資料表明，聊城

2、市屬乙肝高發(fā)地區(qū)，2007、2008年全市乙肝發(fā)病率分別為68.12/10萬和68.35/10萬，居全市法定報告?zhèn)魅静〉谝晃?，其中約85％的病例發(fā)生在15～55歲年齡組。接種乙肝疫苗是全球公認的防制乙肝的最有效的措施。為全面做好聊城市乙型病毒性肝炎防制工作，聊城市自2009年7月起全面啟動阻斷乙肝行動項目——乙肝疫苗免疫接種工作。
　　 目的：
　　 了解聊城市不同地區(qū)、不同人群中乙肝的流行狀況，實施乙肝疫苗接種的效果，

3、以及探討聊城市乙肝病毒感染的危險因素。
　　 資料與方法：
　　 采用多階段隨機抽樣方法抽取樣本;入戶進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括:年齡、性別、民族、職業(yè)、家庭住址、家庭經(jīng)濟情況、身高、體重、患病情況、乙肝疫苗免疫史、乙肝病毒感染史、乙肝病毒感染家族史、慢性病史、抽煙史、飲酒史等。進行標(biāo)本采集、運輸、處理和檢測;采用SPSS16.0統(tǒng)計分析軟件進行資料的整理分析。
　　 主要結(jié)果：
　　 “阻斷乙肝行動

4、項目”開展前后分別調(diào)查2526、2491人。HBsAg陽性數(shù)為73人，陽性率為2.89％，最小4歲，最大66歲，主要集中在15～55歲年齡組，占83.56％。單因素分析顯示:是否與HBsAg陽性者長期共同生活、收入、輸血史、有償獻血史等4個因素差異有統(tǒng)計學(xué)意義。多因素非條件Logistic回歸分析顯示:是否與HBsAg陽性者長期共同生活、收入、有償獻血史三個因素差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！白钄嘁腋涡袆禹椖俊遍_展前后總?cè)巳嚎?HBs陽性率、男性抗

5、-HBs陽性率、女性抗-HBs陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;開展后比開展前各年齡組抗-HBs陽性率、不同職業(yè)人群、不同經(jīng)濟收入人群抗-HBs陽性率均上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。開展前，各年齡組人群中以0～14歲年齡組抗-HBs陽性率最高(56.85％)，60歲以上年齡組抗-HBs陽性率最低(34.38％)，不同年齡組抗-HBs檢測陽性率隨著年齡的增大呈下降趨勢，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。不同職業(yè)中農(nóng)民抗-HBs上升率最高(173.28％)。不同經(jīng)濟

6、收入中以家庭年經(jīng)濟總收入3000以下人群上升率最高(130.56％)。差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 HBsAg、抗-HBs檢測均為陰性的849人。849名人員中，抗-HBs陽轉(zhuǎn)數(shù)為670(78.92％)人。高唐縣、莘縣、東阿縣3個接種點免疫成功率分別為100％、84.04％、62.25％。3個接種點免疫后抗-HBs陽性率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。免疫后乙肝疫苗免疫成功率，各年齡組人群中以26～35歲年齡組最高(83.08％)，46～5

7、5歲和56歲以上年齡組最低(41.70％)，不同年齡組乙肝疫苗免疫成功率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。免疫成功率男性78.88％，女性78.95％，男女間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論與建議：
　　 根據(jù)結(jié)果與討論，提出以下結(jié)論與建議:1、與HBsAg呈陽性者長期共同生活、曾有償獻血、收入較低（年收入3000元以下）是乙肝病毒感染的危險因素。2、乙肝疫苗接種工作實施后，人群血清抗-HBs陽性率在性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟收入等方