通絡(luò)止嗽湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究.pdf

1、　　目的：觀察自擬通絡(luò)止嗽湯以及西藥治療小兒咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma,CVA)的臨床療效及安全性,以及自擬通絡(luò)止嗽湯對 CVA 患兒尿白三烯E4水平的影響,探討中醫(yī)藥治療咳嗽變異性哮喘的綜合優(yōu)勢,為豐富咳嗽變異性哮喘的治法,進(jìn)而為篩選治療本病的有效中藥或復(fù)方提供臨床依據(jù)。
　　方法：(1)通絡(luò)止嗽湯治療小兒CVA的臨床療效觀察：選取2012年04月至2013 年 04 月兒科門診符合納入標(biāo)準(zhǔn)患兒

2、62 例為研究對象,按隨機數(shù)字表方法分為中藥治療組和西藥對照組,中藥組予通絡(luò)止嗽湯(中藥顆粒劑)口服,西藥組予孟魯司特鈉(順爾寧)咀嚼片口服。共服用3個月,比較兩組治療前后臨床癥狀計分及血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)等指標(biāo),并于療程結(jié)束 3個月內(nèi)隨訪研究病例病情復(fù)發(fā)情況。(2)通絡(luò)止嗽湯對 CVA 患兒尿液白三烯 E4 水平的影響：以 2012 年04月至2013年04月至河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科門診就診并符合本研究納入標(biāo)準(zhǔn)的15例患兒為中藥治療組,

3、以同期體檢健康兒童 10名為健康對照組,用5ml普通干管收集健康兒童、中藥治療組患兒治療前、后晨尿 3ml,置-70℃冰箱保存待測。用酶聯(lián)免疫吸附試驗(Enzyme 1inked immunoadsordent assay,ELISA)方法按試劑盒操作規(guī)程操作,測定尿液白三烯 E4 的含量,比較其差異。(3)數(shù)據(jù)處理均使用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,以P﹤0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義,P﹤0.01為有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義；P﹥0.05,

4、無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：(1)中藥組臨床控制7例,顯效12例,有效10例,無效1例,總有效率96.67%；西藥組臨床控制 5例,顯效 9例,有效 14例,無效 2例,總有效率93.33%；兩組治療總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05)。兩組患兒各自治療前后臨床癥狀總計分、咳嗽復(fù)發(fā)次數(shù)、咳嗽程度、咽癢情況、咯痰情況比較均P﹤0.01,有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,治療后兩組間比較均 P﹤0.01,有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,中藥組優(yōu)于西藥組。兩

5、組治療前后各自比較氣急情況計分、外周血嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)(%)有顯著性差異(P﹤0.01),組間比較：治療后兩組間比較 P﹥0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)中藥治療組治療前尿液 LTE4水平20.32±3.06 ng/L,治療后尿液LTE4水平12.86±1.30 ng/L,健康對照組尿液LTE4水平9.38±1.66 ng/L,中藥治療組治療前、后尿液 LTE4水平較健康兒童組均有明顯差異(P<0.01)中藥治療組治療前后LTE4水平有顯著