ⅢB型CP患者治療前后EPS中IL-8、IL-10及NGF的變化和意義.pdf

1、目的：
　　通過檢測ⅢB型慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液(EPS)中白細(xì)胞介素-8(IL-8)、白細(xì)胞介素-10(IL-10)及神經(jīng)生長因子(NGF)在治療前后的變化，探討細(xì)胞因子IL-8、IL-10及NGF在前列腺炎發(fā)病及治療過程中的意義。
　　方法：
　　1、采集門診病例88例，按照診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷，采用經(jīng)肛門指診、前列腺按摩、尿常規(guī)分析、尿培養(yǎng)、EPS常規(guī)檢查、EPS細(xì)菌培養(yǎng)等檢查篩選患者，最終有46例選入實(shí)驗(yàn)組；

2、另選45例健康男性作為對照組。
　　2、雙抗夾心ELISA法檢測46例臨床診斷為ⅢB型CP患者治療前及治療后EPS中IL-8、IL-10和NGF水平。同時(shí)檢測45例正常男性志愿者EPS中IL-8、IL-10和NGF水平作為正常對照。
　　3、治療采用鹽酸坦洛新緩釋片(TamsulosinHydrochloride)，一次0.2mg，口服，一日1次；普適泰片(ProstatTablets)，一次0.2mg，口服，一日2次。兩種

3、藥物聯(lián)合使用4周。
　　4、實(shí)驗(yàn)組用美國國立衛(wèi)生院前列腺炎癥狀指數(shù)評分(NIH-chronicprostatitissymptomindex,NIH-CPSI)表評估患者癥狀和生活質(zhì)量。
　　結(jié)果：
　　1、尿常規(guī)分析、尿培養(yǎng)、EPS鏡檢、EPS細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果中有35例陽性，最終有46例檢驗(yàn)結(jié)果滿足實(shí)驗(yàn)要求。
　　2、實(shí)驗(yàn)組中患者接受治療前后EPS中IL-8、IL-10和NGF水平分別與正常對照組中檢測值比較，均有

4、顯著性差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組中治療后EPS中IL-8水平較治療前水平下降，有顯著差異(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組中治療后EPS中IL-10水平與治療前比較有所升高，無顯著差異(P>0.05)。實(shí)驗(yàn)組中治療后EPS中NGF水平與治療前比較有所下降，無顯著差異(P>0.05)。
　　3、46例ⅢB型CP患者治療前評分為8-27分，平均18.4分；治療后評分為5-19分，平均11.7分；治療后評分比治療前降低25％以上。
　　結(jié)

5、論：
　　1、實(shí)驗(yàn)組中ⅢB型CP患者接受治療前后IL-8水平存在顯著差異(P<0.05)，同時(shí)IL-8水平在正常對照組與實(shí)驗(yàn)組之間也有顯著差異(P<0.05)，說明IL-8水平在ⅢB型CP患者中顯著升高，可能參與了ⅢB型CP的發(fā)病過程，同時(shí)IL-8水平在ⅢB型CP病程中升高，可能發(fā)揮了促進(jìn)炎癥作用，在治療后下降間接證實(shí)了炎癥活動(dòng)的減弱，提示了病程發(fā)展過程中可能受到抗炎性細(xì)胞因子及藥物治療等綜合作用，而導(dǎo)致了IL-8等促炎性因子水平

6、的降低。
　　2、IL-10水平在實(shí)驗(yàn)組患者接受治療前后都高于正常對照組，有顯著性差異(P<0.05)；IL-10水平在實(shí)驗(yàn)組中患者接受治療后水平較治療前升高，但無顯著差異(P>0.05)。以上結(jié)果說明IL-10表達(dá)水平在ⅢB型CP患者中顯著增高，可能起到了抑制炎癥、保護(hù)肌體組織器官的作用。同時(shí)在ⅢB型CP患者接受治療后IL-10水平緩慢增加的結(jié)果說明：一方面提示機(jī)體的自身免疫抑制活動(dòng)可能參與了炎癥活動(dòng)，并發(fā)揮抗炎作用；另一方面也

7、間接證實(shí)接受藥物治療可能促進(jìn)了IL-10水平表達(dá)的增高。
　　3、NGF水平在實(shí)驗(yàn)組患者接受治療前后與正常組分別比較，有顯著性差異(P<0.05)。NGF水平在實(shí)驗(yàn)組中患者接受治療后與治療前比較有所減少，但無顯著差異(P>0.05)。以上結(jié)果提示NGF在ⅢB型CP病程中表達(dá)增高，可能參與了抑制炎癥活動(dòng)，而NGF作為IL-10的下游調(diào)控因子，在治療后水平降低，所介導(dǎo)的炎性疼痛和痛覺敏感化程度也可能隨之減輕，并導(dǎo)致患者主觀癥狀消退，間

8、接證實(shí)了藥物治療的有效性。
　　由此可見，IL-8、IL-10和NGF細(xì)胞因子在治療前后水平的變化，提示在ⅢB型CP病程發(fā)展中，促炎性細(xì)胞因子和抗炎性細(xì)胞因子及其下游調(diào)控細(xì)胞因子的表達(dá)都有所變化，促炎性細(xì)胞因子和抗炎性細(xì)胞因子的平衡具有重要作用。在治療后抗炎性細(xì)胞因子水平的升高間接提示了治療的有效性，因此檢測與ⅢB型CP發(fā)病相關(guān)的細(xì)胞因子表達(dá)水平差異，不但可以探索ⅢB型CP的發(fā)病機(jī)理，對于指導(dǎo)患者調(diào)整用藥和評價(jià)患者的治療效果具有一