版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、目的:
本研究采用免疫組織化學法檢測Survivin、Bcl-2在兒童骨肉瘤組織中的表達情況,采用DNA末端原位標記法(TUNEL法)檢測兒童骨肉瘤組織中的細胞凋亡,探討上述基因與細胞凋亡的相關性及在兒童骨肉瘤發(fā)生發(fā)展中的作用及臨床意義。
材料與方法:
本研究標本選取1998年1月~2008年3月泰山醫(yī)學院附屬醫(yī)院、泰安市婦幼保健院及復旦大學附屬兒科醫(yī)院收治并確診的兒童骨肉瘤病例41例,均經(jīng)石蠟
2、病理確診,將接受規(guī)范治療(包括手術及術前術后的化療)的患兒納入本組研究范圍,共計36例,31例患兒獲術后門診或電話隨訪,目前能確認其生存狀態(tài),5例失訪。失訪患兒在生存分析中以其最后隨訪時間視為死亡日期。其中男17例,女19例;年齡4~12歲,中位數(shù)年齡8.5歲;存活時間6月~113月;發(fā)病部位股骨24例,脛骨7例,肱骨3例,腓骨2例;瘤體最大直徑≤5cm者14例,>5cm者22例:組織病理學分型:骨母細胞型13例,軟骨母細胞型12例,纖
3、維母細胞型7例,其它4例;腫瘤Enneking分期:Ⅰ A期1例,Ⅰ B期1例,Ⅱ A期9例,Ⅱ B期13例,Ⅲ期12例。其中所有石蠟標本采用病理切片號隨機切片,實驗后盲法分析。以同期骨軟骨瘤標本20例作為對照組。
應用免疫組織化學法對36例兒童骨肉瘤組織,20例骨軟骨瘤組織中Survivin及Bcl-2的表達水平進行檢測。探討兒童骨肉瘤中Survivin與Bcl-2表達的相互關系,單因素分析其與本組患兒的性別、年齡、原發(fā)
4、腫瘤部位、腫瘤直徑、病理分型、Enneking分期及Survivin與Bcl-2表達的相關性。采用DNA末端原位標記法(TUNEL法)檢測兒童骨肉瘤及軟骨瘤組織中的細胞凋亡,計算凋亡指數(shù)(AI)后分析與Survivin及Bcl-2表達的相關性,并對其臨床意義進行初步探討。
所有資料均用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行處理,具體統(tǒng)計方法包括:卡方檢驗,兩獨立樣本秩檢驗(Mann-Whitney Test),多獨立樣本秩檢驗(K
5、ruskal-Wallis Test),Spearman相關性分析,用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,COX模型回歸分析,統(tǒng)計分析檢驗水準為a=0.05。
結果:
1.Survivin表達:36例兒童骨肉瘤組織中Survivin表達陽性率為69.4%(25/36),對照組20例骨軟骨瘤中表達均為陰性(P<0.01);Survivin陽性表達與骨肉瘤的Enneking分期相關,與性別、年齡、腫瘤部位、腫
6、瘤直徑、病理分型無明顯關系。Enneking分期Ⅰ~Ⅱ與Ⅲ期之間,表達率差異明顯,EnnekingⅠ~Ⅱ期陽性率為43.4%(10/23),Ⅲ期陽性率為83.3%(10/12),(P(0.05),提示Survivin的陽性表達與Enneking分期有關。
2.Bcl-2表達:36例兒童骨肉瘤組織中Bcl-2表達陽性率為47.2%(17/36),對照組20例骨軟骨瘤組織中未見表達(P<0.01);Bcl-2陽性表達與與性別、
7、年齡、腫瘤部位、腫瘤直徑、病理分型無明顯相關,與Enneking外科分期及相關,EnnekingⅠ~Ⅱ期陽性率為30%(6/20),Ⅲ期陽性率為62.5%(10/16),差異有統(tǒng)計學意義(P值<0.05)。說明分期越高,Bcl-2表達越顯著。
3.Bcl-2的陽性表達者中Survivin陽性表達率為88.2%(15/17),陰性表達者中Bcl-2陽性表達率為15.7%(3/19),兩者差異統(tǒng)計學意義(P<0.05),等級相
8、關分析顯示,兒童骨肉瘤組織中Survivin與Bcl-2表達呈正相關(P<0.05)。
4.AI范圍3.6%~16.4%,均值7.3%,經(jīng)檢驗AI在兒童骨肉瘤組性組為(6.66±1.87)%,對照組組為(12.28±3.29)%,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);說明骨肉瘤中的細胞凋亡減少。AI在Survivin陽性組為(4.55±0.63)%,陰性組為(6.48±1.47)%,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)
9、;Survivin的表達與AI呈負相關。AI在Bcl-2陽性組為(4.68±0.57)%和陰性組(6.53±1.65)%兩組間差異有顯著性(P<0.05)。Bcl-2的表達與AI呈負相關。
采用Kaplan-Meier法繪制Survivin及Bcl-2陽性組和陰性組生存曲線,提示Survivin及Bcl-2陽性組生存期顯著低于陰性表達者。Cox回歸模型進行多因素生存分析顯示,骨肉瘤的Enneking分期,Survivin和
10、Bcl一2的表達水平是兒童骨肉瘤預后相關的獨立的重要因素。
結論:
1.Survivin在兒童骨肉瘤細胞中具有較高的表達率。Survivin在骨肉瘤的表達與Enneking分期相關,與性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤直徑、病理分型無明顯相關。Survivin的陽性表達縮短骨肉瘤患兒的生存時間。
2.Bcl-2在兒童骨肉瘤中陽性表達與性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤直徑、病理分型無明顯相關,與Enneking
11、分期相關。Survivin表達與Bcl-2表達呈正相關。Bcl-2的陽性表達縮短骨肉瘤患兒的生存時間。
3.Survivin及Bcl-2的表達均與AI呈負相關。說明Survivin、Bcl-2蛋白可能阻礙了兒童骨肉瘤細胞的凋亡,促進了腫瘤的分裂增殖。
4.多因素分析顯示,骨肉瘤Enneking外科分期、Survivin及Bcl-2的表達為骨肉瘤重要的預后因素。綜合分析以上指標對判斷兒童骨肉瘤預后有重要的參考價
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- Bcl-2在骨肉瘤中的表達及其意義.pdf
- 凋亡相關蛋白及MMP系列在骨肉瘤中的表達及臨床意義.pdf
- P-gp,LRP,bcl-2在骨肉瘤組織中的表達及其相關性研究.pdf
- survivin與cyclinD1在骨肉瘤中的表達及相關性研究.pdf
- RECK在骨肉瘤中的表達及其臨床意義.pdf
- Bcl-2及Bag-1基因在骨肉瘤中的表達及意義.pdf
- 骨肉瘤中PTEN蛋白的表達及臨床意義.pdf
- Survivin、bcl-2在惡性淋巴瘤細胞中的表達及臨床意義.pdf
- Livin在骨肉瘤組織中的表達及其臨床意義.pdf
- WNT6在骨肉瘤組織中的表達及臨床意義及其對骨肉瘤細胞增殖侵襲的影響.pdf
- Skp2在骨肉瘤組織中的表達及其臨床意義.pdf
- Cox-2、P53在骨肉瘤中的表達及臨床意義.pdf
- VEGF和BMP-2在骨肉瘤組織中的表達及臨床意義.pdf
- Survivin在骨肉瘤細胞中的表達及Survivin反義寡核苷酸(ASODN)對骨肉瘤MG 63細胞增殖、凋亡和侵襲的作用.pdf
- MRP4在骨肉瘤組織中的表達及臨床意義.pdf
- Ezrin基因骨肉瘤中的表達及其臨床意義.pdf
- MMP-9、PCNA在骨肉瘤中的表達及其臨床意義.pdf
- IGF1R在骨肉瘤組織中的表達及臨床意義.pdf
- 褪黑素受體(MT1)在骨肉瘤中的表達及臨床意義.pdf
- Twist及E-cadherin在骨肉瘤組織中的表達及臨床意義.pdf
評論
0/150
提交評論