生殖器扁平苔蘚的臨床初步調(diào)查.pdf

1、扁平苔蘚(lichen planus，LP)是一種伴有慢性淺表性炎癥的皮膚一粘膜角化異常性疾病，既可發(fā)生于軀干、四肢、指甲，也可累及口腔、外陰及陰道等粘膜，具有多種臨床類型。發(fā)生于口腔的扁平苔蘚稱為口腔扁平苔蘚(oral lichenplanus，OLP)，患者多無自覺癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)，有些患者有刺激性疼痛，有些患者的病損可遷延反復(fù)，時輕時重，部分患者潰瘍長期不愈，嚴(yán)重影響日常生活且有癌變的可能，其癌變率大約為0.4％-5.6％，世界衛(wèi)

2、生組織(WHO)將其列為可能的癌前狀態(tài)。發(fā)生于外陰、陰道的扁平苔蘚稱為外陰扁平苔蘚(vulvar lichen planus，VLP)，常表現(xiàn)為瘙癢、灼痛、性交困難，甚至是外陰、陰道結(jié)構(gòu)的破壞，由于發(fā)病部位等多種因素的影響，目前國內(nèi)外相關(guān)報道較少。本研究通過臨床調(diào)查初步探討我院粘膜科就診的OLP患者中VLP的患病率，并探討二者之間可能的聯(lián)系。 目的： 初步探討我院粘膜科就診的OLP患者中VLP的患病率；確定VLP的臨床類

3、型；探討OLP與VLP之間可能的聯(lián)系。 方法： 用描述性流行病學(xué)的方法對2007年10月至2008年3月于我院粘膜科確診的OLP患者70例進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，其中男性19例，女性51例，均進(jìn)行皮膚病科或者婦產(chǎn)科檢查，以確定其有無生殖器部位損害并確定其類型。 結(jié)果： 患者的平均年齡為49歲，病損累及頰部61人，累及牙齦23人，另有17人累及舌部，10人累及唇部，11人累及皮膚，累及頰部和牙齦患者分別占此次調(diào)查OL

4、P患者的87％(61/70)和32％(23/70)，其中僅累及單一部位者35人，累及2個或2個以上部位者35人，損害類型以網(wǎng)狀型和糜爛型為主。有5例患者同時有生殖器部位的損害，其中男性為1例，女性為4例，約占此次調(diào)查的OLP患者的7.14％(5/70)，其中3例為糜爛型VLP，2例為丘疹鱗屑型生殖器扁平苔蘚。女性患者約占此次調(diào)查的女性O(shè)LP患者的7.84％(4/51)。 結(jié)論： 1、本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，OLP損害以頰部多見，約占

5、此次調(diào)查的70例患者的87％。50％的患者病損僅累及單一部位，50％的患者病損同時累及2個或2個以上部位；損害類型以網(wǎng)狀型和糜爛型為主。 2、約7.14％(5/70)的OLP患者同時伴有生殖器部位的損害，約7.84％(4,51)的女性患者伴有外陰、陰道部位的損害。5例VLP患者中，3例為糜爛型VLP，2例為丘疹鱗屑型生殖器扁平苔蘚。 3、 4例伴有VLP的女性患者口腔病損累及部位均以牙齦為主，可能口腔病損累及部位以牙齦為