參芎葡萄糖注射液治療慢性肺源性心臟病的臨床療效及安全性評價.pdf

1、目的：
　　 通過與吸氧、抗感染、強心利尿、祛痰平喘、維持電解質平衡等常規(guī)治療方法作對比，評價常規(guī)治療基礎上聯(lián)合參芎葡萄糖注射液治療慢性肺源性心臟病急性加重期的臨床效果及安全性，為提高慢性肺源性心臟病的療效，減少并發(fā)癥提供臨床依據(jù)。
　　 資料與方法：
　　 1、病例來源:收集自2011年3月-2012年2月期間在山東大學附屬省立醫(yī)院呼吸科住院治療的慢性肺源性心臟病急性加重期患者54例，其中對照組26例，參芎組2

2、8例，兩組之間的性別、年齡、病情、病程等臨床特征無顯著差異性。
　　 2、方法:對照組及參芎組患者均給予臥床休息、低流量吸氧、抗感染、強心利尿、擴血管、祛痰平喘、維持電解質平衡等常規(guī)治療，參芎組在常規(guī)治療基礎上加用參芎葡萄糖注射液200ml，靜脈點滴，每天一次。兩組療程均為14天。治療期間密切觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀、體征，心功能變化，治療前后的血氣分析指標及不良反應。
　　 3、觀察指標:①臨床療效:分為顯效、有效

3、及無效，顯效和有效計入總有效率;②心功能:根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(NYHA)制定的心功能評價標準將心功能分為Ⅰ-Ⅳ級，比較治療前后心功能的變化;③血氣分析指標:主要對比治療前后PaO2、PaCO2和PH變化;④并發(fā)癥及死亡率:觀察兩個治療組的并發(fā)癥及計算死亡率，比較有無差別;⑤不良反應:密切觀察并記錄可能出現(xiàn)的不良反應。
　　 4、統(tǒng)計學方法:所有資料用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料采用組間t檢驗，計數(shù)資料以率來表示，檢

4、驗采用x2檢驗和方差分析。所有的假設檢驗均采用雙側P檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。
　　 結果：
　　 1、臨床療效:參芎組顯效占39.3％，有效占53.6％，總有效率為92.9％;對照組顯效占26.9％，有效占38.5％，總有效率為65.4％，兩組總有效率比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　 2、血氣分析指標:參芎組治療前PaO2平均為38.2±7.2mmHg，PaCO2平均為66.2±9.5mmH

5、g，PH平均為7.22±0.05;治療后PaO2平均為55.1±9.6mmHg，PaCO2平均為53.5±9.4mmHg，PH平均為7.28±0.06。對照組治療前PaO2平均為36.0±5.5mmHg，PaCO2平均為68.0±8.2mmHg，PH平均為7.21±0.04;治療后PaO2平均為49.3±8.8mmHg，PaCO2平均為59.1±7.4mmHg，PH平均為7.26±0.04。兩組治療前血氣分析指標比較P＞0.05，差異無

6、統(tǒng)計學意義，治療后P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。
　　 3、并發(fā)癥及死亡率:治療后兩組并發(fā)癥比較，電解質紊亂無明顯差異(P＞0.05)，但心律失常有顯著差別（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。兩個觀察組中均有1例死亡病例，參芎組和對照組死亡率分別為3.6％和3.8％，兩組死亡率比較P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　　 4、不良反應:參芎組在初次應用參芎葡萄糖注射液后有2例患者分別出現(xiàn)皮疹和頭暈、心悸，發(fā)生率為3.6％