胰腸吻合器的研制及其在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用.pdf

1、胰十二指腸切除術(shù)是治療胰腺、膽管與十二指腸區(qū)域各類腫瘤最經(jīng)典的術(shù)式，也是目前唯一能使上述腫瘤獲得根治的手段。本文對(duì)胰腸吻合器的研制及其在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用進(jìn)行了探討。主要內(nèi)容如下： 1．采用手術(shù)解剖和超聲測(cè)量的方法，對(duì)家豬、胰十二指腸切除病人和健康成年人的胰腺頸部橫截面進(jìn)行形態(tài)學(xué)研究，測(cè)量長(zhǎng)徑、短徑、周長(zhǎng)，并繪制斷面形態(tài)圖，總結(jié)分析各項(xiàng)數(shù)據(jù)，為胰腸吻合器的設(shè)計(jì)和制造提供依據(jù)。 2．對(duì)上述各項(xiàng)測(cè)量數(shù)據(jù)和胰腺斷面形態(tài)圖進(jìn)行綜合

2、分析，設(shè)計(jì)制造各種不同類型的胰腸吻合器，為“動(dòng)物(家豬)胰腸吻合術(shù)”的實(shí)驗(yàn)作準(zhǔn)備。 3．用各型胰腸吻合器施行“動(dòng)物(家豬)胰腸吻合術(shù)”，觀測(cè)手術(shù)結(jié)果、并發(fā)癥和吻合口病理學(xué)變化，以驗(yàn)證手術(shù)的可行性、簡(jiǎn)便性、安全性和可靠性。對(duì)各型胰腸吻合器的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較分析，為最終優(yōu)選適合臨床使用的胰腸吻合器奠定基礎(chǔ)。 研究表明： 1．家豬胰腺殘端斷面的形態(tài)為不規(guī)則形，胰十二指腸切除病人和健康成年人的胰腺頸部橫截面斷面的基本形態(tài)為

3、近似橢圓的不規(guī)則形。 2．采用半環(huán)組合式吻合器進(jìn)行家豬胰腸吻合時(shí)，胰漏(胰瘺)發(fā)生率較高，不適宜臨床使用。 3．采用雙鏈?zhǔn)胶妥幽腑h(huán)組合式胰腸吻合器進(jìn)行家豬胰腸吻合時(shí)，術(shù)后均無(wú)胰漏(胰瘺)、腹腔出血、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)中出血少，手術(shù)時(shí)間短，操作便利，安全性高，動(dòng)物能正常生存。但是，雙鏈?zhǔn)轿呛掀鞑荒芨鶕?jù)胰腺殘端的大小進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié)，子母環(huán)組合式吻合器的螺釘或扣釘有可能損傷周圍血管和腸管等重要臟器。 4．齒鏈--網(wǎng)