卵巢腫瘤超聲血流監(jiān)測與微血管密度及促血管生成素的相關(guān)性.pdf

1、卵巢腫瘤是女性生殖系統(tǒng)最為常見腫瘤之一，其中卵巢惡性腫瘤危害大且預后差，死亡率較高。因此卵巢惡性腫瘤的早期診斷與早期治療是改善預后的關(guān)鍵。普通二維灰階超聲目前已廣泛應用于卵巢腫瘤的診斷中，但相比彩色多普勒超聲而言，在鑒別診斷卵巢良惡性腫瘤方面，仍然存在局限性，應用彩色多普勒超聲診斷卵巢腫瘤，不僅可見觀察腫瘤的大小，形態(tài)，內(nèi)部回聲等形態(tài)學特征，還可以觀察腫瘤周邊及內(nèi)部的血流供應情況，通過檢測卵巢腫瘤內(nèi)部超聲血流參數(shù)指標:血流阻力指數(shù)(RI

2、)值，可為鑒別卵巢良惡性腫瘤提供更為可靠的依據(jù)。促血管生成素-2(Ang-2)近年來發(fā)現(xiàn)的促進血管生成的重要血管因子，國內(nèi)外研究表明，Ang-2的高度表達可以促進腫瘤內(nèi)部新生血管的生成，與腫瘤新生血管形成數(shù)量、臨床分級、臨床預后等關(guān)系密切。腫瘤微血管生成被認為是卵巢腫瘤生長及演進的標志。國內(nèi)有關(guān)Ang-2在卵巢癌中的作用未見報道。微血管密度(MVD)被認為是目前評價腫瘤性血管生成的一個金標準，反映了腫瘤的侵襲能力，CD34是目前實驗研究

3、證明的最為常用且最特異的標記微血管的抗原。
　　 目的:探討卵巢腫瘤彩色多普勒超聲血流指標與組織中微血管密度的相關(guān)性；探討卵巢腫瘤彩色多普勒超聲血流指標與組織中促血管生成素的相關(guān)性；及卵巢腫瘤中促血管生成素的表達情況及其與腫瘤分級的相關(guān)性。
　　 方法:對50例卵巢腫瘤術(shù)前行彩色多普勒超聲檢查，記錄瘤體的超聲血流指標RI（阻力指數(shù)），術(shù)后對所切除卵巢腫瘤組織標本分別采用抗CD34因子相關(guān)抗原抗體免疫組化方法檢測瘤內(nèi)微血管

4、密度(MVD)及因子相關(guān)抗體免疫組織化學方法檢測腫瘤組織中Ang-2的表達情況，記錄腫瘤臨床分級，分析RI與MVD的相關(guān)性，RI與Ang-2的相關(guān)性及Ang-2與腫瘤分級之間的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:55例卵巢腫瘤中良性腫瘤25例，交界性腫瘤8例，惡性腫瘤22例；RI與MVD有顯著相關(guān)；隨著腫瘤分級的提高，RI與MVD呈顯著負相關(guān)。Ang-2與腫瘤分級呈顯著正相關(guān)。
　　 結(jié)論:卵巢腫瘤內(nèi)彩色多普勒超聲血流阻力指數(shù)(RI)