多發(fā)性LI的認(rèn)知功能變化特點(diǎn)及MIF相關(guān)性研究.pdf

1、目的:動(dòng)態(tài)觀察腔隙性腦梗死(LI)患者的認(rèn)知狀態(tài)及血漿巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(MIF)的變化水平。評(píng)估MIF與血管性認(rèn)知障礙(VCI)變化的相關(guān)性，為其早期診斷和治療提供理論依據(jù)。
　　方法:選擇急性多發(fā)性LI患者110例作為病例組，25例健康人群為對(duì)照組。病例組在發(fā)病后一周內(nèi)、病后6個(gè)月時(shí)使用MOCA及MMSE等神經(jīng)心理學(xué)量表對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知狀況的動(dòng)態(tài)檢查，同時(shí)檢測(cè)血漿MIF的濃度。以了解LI患者病后認(rèn)知障礙的發(fā)生發(fā)展情況，并對(duì)當(dāng)前

2、用于診斷輕度認(rèn)知障礙的MOCA量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:(1)通過(guò)MMSE及MOCA量表檢查發(fā)現(xiàn)，基線期LI患者病后總體認(rèn)知功能呈緩慢減退趨勢(shì)，急性期血管性認(rèn)知障礙的發(fā)生率為64.5％，6個(gè)月后隨訪發(fā)現(xiàn)總體認(rèn)知功能仍較對(duì)照組差;(2)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表（MMSE）及蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MOCA)兩個(gè)量表具高度相關(guān)性(r=0.775，p＜0.05)。MOCA量表各子項(xiàng)目與總分相關(guān)性大小排序依次為:注意、延遲回憶、視空間及執(zhí)行能

3、力、定向力、抽象、命名、語(yǔ)言。(3)與對(duì)照組比，病例組在基線期及6個(gè)月后回訪期血漿MIF水平增高明顯(p＜0.05)，另癡呆組及輕度認(rèn)知障礙組均較認(rèn)知正常組增高。癡呆組與輕度認(rèn)知障礙組無(wú)顯著差異。(4)病變部位如左半卵圓中心、右側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)丘腦對(duì)認(rèn)知水平影響較大;另腦萎縮、腦白質(zhì)病變對(duì)認(rèn)知損害較大。
　　結(jié)論:(1) LI病后患者可出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知障礙，且這種認(rèn)知減退呈緩慢發(fā)展趨勢(shì);(2) MOCA量表對(duì)診斷早期VCI患者有