版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、前言與目的: 產癱是新生兒嚴重并發(fā)癥,5%~30%的患兒遺留永久性殘疾,治療棘手,給患兒、家庭乃至社會都帶來沉重負擔,而且是產科醫(yī)療訴訟的主要原因。雖然圍產保健工作和產科干預技術有很大提高,但產癱的發(fā)病率卻未見明顯降低,有報道十年間發(fā)病率從1.7‰上升到2.7‰。國外有不少關于產癱發(fā)生的流行病學報道,而目前國內這方面資料仍欠完備,溫州地區(qū)產癱發(fā)生有何特點至今未見報道,我們對出生于1999年~2008年溫州地區(qū)多家醫(yī)院的47例產癱
2、病例進行了回顧性調查,總結發(fā)病特點,以期為產癱預防提供指導。 材料與方法: 選取溫州地區(qū)6家三級醫(yī)院,電腦收集住院及門診產癱病例,出生時間限定于1999年~2008年,出生醫(yī)院位于溫州地區(qū),產婦居住在溫州地區(qū)1年以上,共47例產癱,采用統(tǒng)一的產婦及病案調查表回顧性調查以下內容。①產婦因素:人口學特征(籍貫、年齡、職業(yè)、文化程度)、BMI相關因素(身高、基礎體重、基礎BMI、孕末體重、孕末BMI)、基礎疾病史、孕娩史、孕檢
3、、孕期外傷、妊娠合并癥(糖尿病、高血壓、貧血等)、妊娠并發(fā)癥(先兆流產、羊水過多過少、前置胎盤、胎膜早破、臍帶繞頸等);②患兒因素:性別、胎齡(早產、過期產)、產癱側別、類型、估計出生體重、實際出生體重;③分娩因素:先露、分娩方式、助產方式、肩難產、產癱合并癥、分娩醫(yī)院、發(fā)現(xiàn)產癱時間。數(shù)據(jù)經(jīng)校驗后錄入SPSS13.0,對于連續(xù)變量進行t檢驗或秩和檢驗,分類變量進行卡方檢驗。 結果: ①產婦因素:外省籍貫的產婦占40.43
4、%,與省內產婦相比,未正規(guī)孕檢、出生于基層衛(wèi)生單位更多見(分別為68.42% vs32.14%,84.21% vs53.57%,P<0.05)。經(jīng)產婦占70.21%,經(jīng)產婦產癱患兒的出生體重大于初產婦產癱患兒(4265.30±697.66 g vs3558.21±746.21g,P=0.000)。②患兒因素:平均出生體重(4054.68±776.40)g,巨大兒占65.96%。體重估計值與實際值平均相差(583.94±444.06)g,
5、低估率達89.47%。③分娩因素:頭位42例中有巨大兒、肩難產分別高達71.43%(30/42)、45.24%(19/42),頭位出生體重明顯高于臀位(P<0.01),臀位5例中雙側產癱2例(2/5)。陰道產46例,剖宮產1例。27.66%的病例應用過臀位牽引、產鉗牽引、負壓吸引等助產方式。合并同側鎖骨骨折10例,同側肱骨遠端骨折1例。出生于基層衛(wèi)生單位(非二三級醫(yī)院)占65.96%。 結論: 溫州地區(qū)產癱發(fā)病的基本特點
6、:①產婦因素:多數(shù)是有順產經(jīng)歷的健康適齡經(jīng)產婦(70.21%),無一例糖尿病。近半數(shù)為外省籍貫產婦40.43%,其正規(guī)孕檢率低、更多選擇基層醫(yī)院分娩。②患兒因素:男性、足月產、右側、TassinⅡ/Ⅲ型產癱多見,巨大兒比例高(65.96%),體重低估現(xiàn)象普遍而且嚴重(89.47%)。③分娩因素:頭位中巨大兒、肩難產比例極高(71.43%、45.24%),而臀位出生體重不高,雙側產癱僅見于臀位。幾乎全部為陰道產(97.87%),罕見于剖宮
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 膽結石發(fā)病危險因素的病例對照研究.pdf
- 尿道下裂發(fā)病相關危險因素的病例-對照研究.pdf
- 尿道下裂發(fā)病危險因素的病例對照研究.pdf
- 胃癌危險因素的1:1病例對照研究.pdf
- 胰腺癌發(fā)病危險因素病例對照研究.pdf
- 武漢地區(qū)農村婦女宮頸癌發(fā)病的危險因素病例-對照研究.pdf
- 泰安地區(qū)居民COPD危險因素病例對照研究.pdf
- 潮汕地區(qū)大腸癌危險因素的病例-對照研究.pdf
- 刑臺地區(qū)胃癌危險因素的配對病例對照研究.pdf
- 湖北地區(qū)農村婦女乳腺癌發(fā)病的危險因素病例-對照研究.pdf
- 子宮肌瘤發(fā)病孕激素相關危險因素病例對照研究.pdf
- 口腔鱗癌發(fā)病危險因素的多中心病例對照研究.pdf
- 乳腺癌危險因素的1:1病例對照研究.pdf
- 哮喘發(fā)病影響因素的病例對照研究.pdf
- 瀘州地區(qū)女性乳腺癌危險因素的病例對照研究.pdf
- 潰瘍性結腸炎發(fā)病及息肉形成危險因素的病例對照研究.pdf
- 廣西地區(qū)成人上尿路結石危險因素的病例對照研究.pdf
- 下肢深靜脈血栓形成發(fā)病危險因素的病例對照研究.pdf
- 肺癌發(fā)病常見危險因素的臨床病例對照分析及XPD基因作用的初探.pdf
- 大腸癌相關危險因素的1:1病例對照研究.pdf
評論
0/150
提交評論