狼瘡腎炎患者血清及尿液單核細胞趨化蛋白-1水平的臨床研究.pdf

1、[目的] 探討單核細胞趨化蛋白-1(MCP-1)在狼瘡腎炎(LN)患者血清及尿液中水平變化的臨床意義，尋求判斷LN病情活動的新指標，探索通過干預(yù)MCP-1治療LN的新方案。 [方法]采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(EIJSA)方法對32例LN患者和10例正常對照者的血清及尿液MCP-1水平進行檢測，觀察其與腎臟損害的相關(guān)關(guān)系；對其中20例尿蛋白大于3g/24h的LN患者分別予以糖皮質(zhì)激素(1mg·kg<'-1>· d<'-1>)和糖皮質(zhì)激

2、素(1mg·kg<'-1>·d<'-1>)加血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑伊貝沙坦二種方案進行治療，比較治療前后尿蛋白量、尿MCP-1水平和二種治療方案間的差異。 [結(jié)果]1)32例LN患者血MCP—1水平較正常對照組均明顯升高，但LN患者血MCP-1水平與24小時尿蛋白量無明顯相關(guān)關(guān)系；2)尿蛋白大于3g/24h的LN患者尿MCP-1水平較尿蛋白小于0.5g/24h的LN患者和正常對照組均明顯升高，且與24小時尿蛋白量呈正相關(guān)；3)二

3、種方案治療后的尿蛋白量和尿MCP.1水平較治療前均明顯下降，糖皮質(zhì)激素加伊貝沙坦的聯(lián)合方案治療組尿蛋白量和尿MCP-1水平下降大于單激素治療組，二種方案尿MCP-1水平的下降與24小時尿蛋白降低均呈正相關(guān)。 [結(jié)論]LN患者血MCP-1水平與其腎臟損害無明顯相關(guān)性，而尿MCP-1的測定有益于了解LN患者腎臟病變的程度，可作為判斷腎臟病變活動性的又一炎癥因子指標；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑對腎臟MCP-1合成的抑制可能是其緩解LN病情