衡陽(yáng)市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)現(xiàn)狀與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略研究.pdf

1、目的：了解衡陽(yáng)市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的現(xiàn)狀，分析其醫(yī)療資源配置、醫(yī)療服務(wù)供給、醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、居民就診情況、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)等方面存在的問(wèn)題，探討問(wèn)題的原因，探索解決的辦法，為衡陽(yáng)市衛(wèi)生行政部門制定科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生政策及醫(yī)院制訂發(fā)展戰(zhàn)略提供參考和依據(jù)。 方法：利用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)技術(shù)和統(tǒng)計(jì)描述方法，對(duì)衡陽(yáng)市2004年和2005年所有醫(yī)院及衛(wèi)生院的有關(guān)信息如：床位、醫(yī)生、診療人次、門診人次及收入、住院人次及收入、藥品收入等信息建立多維數(shù)據(jù)集的數(shù)據(jù)構(gòu)架，分成衡

2、陽(yáng)市基本情況、資源配置、醫(yī)療服務(wù)供給、居民就診情況、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況五個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，并加以分析和研究。 結(jié)果：(1)衡陽(yáng)市市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、千人口擁有床位數(shù)明顯高于縣區(qū)，二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的床位占全市床位的近60﹪，各縣市醫(yī)療資源配置不平衡。(2)三級(jí)醫(yī)院年診療人次、住院人次、手術(shù)臺(tái)次占較大比例，三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入占全市醫(yī)院業(yè)務(wù)收入近一半，其次為二級(jí)醫(yī)院。(3)衡陽(yáng)市千人口門診人次、千人口住院人次低于全國(guó)平均水平；次均門診費(fèi)用、次

3、均住院費(fèi)用隨著就診醫(yī)院級(jí)別的升高而增加：全市次均醫(yī)院就診費(fèi)用占農(nóng)民人均純收入的43﹪，衡陽(yáng)市居民人均醫(yī)療支出占占農(nóng)民人均消費(fèi)性支出的4.85﹪。(4)衡陽(yáng)市醫(yī)院藥品盈利，三級(jí)醫(yī)院藥品利潤(rùn)率最高，醫(yī)療虧損，三級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)收支有結(jié)余，其他級(jí)別醫(yī)院收支結(jié)余為虧損。 結(jié)論：①衡陽(yáng)市醫(yī)療資源配置不合理，資源配置水平城市明顯高于農(nóng)村，大醫(yī)院明顯高于基層醫(yī)院，各縣市醫(yī)療資源配置差別明顯。②衡陽(yáng)市醫(yī)療服務(wù)供給基本能滿足需求，大醫(yī)院服務(wù)供給能力較強(qiáng)

4、，衡陽(yáng)市醫(yī)院發(fā)展向兩極分化。③衡陽(yáng)市居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重，醫(yī)療支出較高。④衡陽(yáng)市醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象比較突出。 建議：①落實(shí)開(kāi)展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源；②加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療的建設(shè)；③加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)，降低藥品價(jià)格，減輕病人負(fù)擔(dān)；④加強(qiáng)完善轉(zhuǎn)診制度，合理拉大不同級(jí)別醫(yī)院之間的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，正確引導(dǎo)病人分流；⑤落實(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本服務(wù)項(xiàng)目的財(cái)政補(bǔ)助，改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理，實(shí)行靈活的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理體制：⑥用計(jì)