急性脈絡(luò)膜前動(dòng)脈梗塞48例臨床分析.pdf

1、目的:探討急性脈絡(luò)膜前動(dòng)脈梗塞的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特點(diǎn)。方法:對(duì)經(jīng)顱腦核磁共振成像(MRI)及彌漫加權(quán)成像(DWI)證實(shí)的急性脈絡(luò)膜前動(dòng)脈梗塞48例患者的資料收集整理,對(duì)其危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果:本組高血壓病患者35例,血脂異常的患者33例,吸煙者24例,糖尿病患者22例,酗酒者11例,冠心病患者9例等。40例患者行雙側(cè)頸部動(dòng)脈彩色超聲檢查,輕度狹窄的患者24例,中度狹窄的患者4例,重度狹窄的患者1例,動(dòng)

2、脈硬化或內(nèi)膜欠光滑8例,完全正常3例。其中頸動(dòng)脈分叉處狹窄16例,頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄12例,頸總動(dòng)脈狹窄9例,頸外動(dòng)脈狹窄3例。39例患者行經(jīng)顱腦多普勒檢查,其中雙椎及基底動(dòng)脈流速減慢16例,腦動(dòng)脈硬化4例,左大腦中動(dòng)脈狹窄3例,右側(cè)大腦中動(dòng)脈狹窄3例,右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞2例,左側(cè)大腦前動(dòng)脈狹窄1例。臨床出現(xiàn)癱瘓35例(其中偏癱26例,單癱9例),Babinski陽(yáng)性23例,構(gòu)音障礙20例,頭迷17例,共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)13例,中樞性面癱瘓12例,

3、偏身感覺障礙10例等。48例患者均行顱腦MRI檢查,25例患者同時(shí)進(jìn)行顱腦DWI檢查。左側(cè)內(nèi)囊后肢梗塞27例,右側(cè)內(nèi)囊后肢梗塞21例,其中29例患者伴有其他部位的梗塞,主要包括:基底節(jié)區(qū)29例,雙側(cè)側(cè)腦室旁26例,雙側(cè)半卵圓中心23例,丘腦16例,腦干13例等。結(jié)論:高血壓為脈絡(luò)膜前動(dòng)脈梗塞最常見的危險(xiǎn)因素,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈梗塞臨床中不常見,典型脈絡(luò)膜前動(dòng)脈綜合征的患者更為少見,本組中只有1例。同時(shí)發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈梗塞患者多伴有其他部位的缺