17例心臟植入裝置感染臨床分析.pdf

1、目的: 本文旨在分析本院17例心臟植入裝置(Cardiovascular ImplantableElectronic Device，CIED)感染患者的危險(xiǎn)因素及處理策略，以指導(dǎo)臨床預(yù)防和治療。
　　方法: 回顧性分析本院自2009年01月至2014年01月收治心臟植入裝置(CIED)感染的17例患者，并隨訪至2014年03月31日，收集患者基本臨床資料、植入起搏器類(lèi)型、處理策略及臨床預(yù)后，分析CIED感染患者發(fā)生感染的危險(xiǎn)因素及

2、處理對(duì)策。
　　結(jié)果: 17例患者，男性10例，女性7例，平均年齡70.9±12.6歲（41-86歲）。其中合并糖尿病患者5例(29.4％)，高血壓患者12例(70.6％)，慢性腎臟疾病患者2例(11.8％)，合并心臟基礎(chǔ)疾?。òㄈ毖?擴(kuò)張性心肌病、心瓣膜?。┗颊?例(23.5％)，植入導(dǎo)線＞1根的患者15例(88.2％)，CIED植入及更換手術(shù)次數(shù)大于1次的患者4例(23.5％)。17例患者中，植入AAI1例(5.9％)，V

3、VI1例(5.9％)，DDD10例(58.8％)， CRT-D5例(29.4％)。血/分泌物/導(dǎo)線培養(yǎng)結(jié)果陽(yáng)性者5例(29.4％)，其中表皮葡萄球菌3例，酵母樣真菌1例，陰溝腸桿菌1例。17例患者中，最終4例患者行囊袋清創(chuàng)術(shù)，1例患者行起搏器移位術(shù)，1例行導(dǎo)線離斷術(shù)，10例經(jīng)靜脈途徑拔除CIED導(dǎo)線，1例患者經(jīng)開(kāi)胸心臟直視手術(shù)下拔除CIED導(dǎo)線，至隨訪時(shí)無(wú)感染復(fù)發(fā)。確診CIED感染后經(jīng)囊袋清創(chuàng)術(shù)、起搏器移位術(shù)及導(dǎo)線離斷術(shù)后，感染復(fù)發(fā)率為