后發(fā)性白內(nèi)障患者行后囊膜切開術(shù)后視覺相關(guān)生活質(zhì)量的研究.pdf

1、背景:
　　后發(fā)性白內(nèi)障(PCO)是超聲乳化白內(nèi)障摘除及人工晶狀體(IOL)植入術(shù)后的主要并發(fā)癥，發(fā)病率高，其主流治療方法是后囊膜切開術(shù)，但是目前缺乏對(duì)PCO行Nd∶YAG激光后囊膜切開術(shù)后患者生活質(zhì)量的研究。
　　目的:
　　評(píng)估PCO患者行Nd∶YAG激光后囊膜切開術(shù)后的術(shù)眼視力、雙眼視力以及視覺相關(guān)的生活質(zhì)量，并且分析全身合并癥、眼部合并癥對(duì)其影響。
　　材料與方法:
　　前瞻性橫斷面研究;收集201

2、2年9月至2012年12月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院行Nd∶YAG激光治療的200例（250眼）PCO患者，術(shù)前患者按視力損害的輕重程度分為無(wú)或者輕度視力損傷、中度視力損傷、重度視力損傷、盲，并由同一位眼科醫(yī)生對(duì)患者行Nd∶YAG激光后囊膜切開術(shù)。觀察指標(biāo)包括術(shù)前、術(shù)后3周的單眼視力、雙眼視力以及美國(guó)國(guó)家眼科研究所視功能問卷-25（NEI-VFQ-25）調(diào)查問卷評(píng)分。調(diào)查問卷中的各項(xiàng)條目分別計(jì)為0～4分，評(píng)價(jià)結(jié)果為調(diào)查問卷的累積分?jǐn)?shù)。

3、根據(jù)PCO患者是否患有全身合并癥或眼部合并癥進(jìn)行分組，并分析其對(duì)術(shù)后術(shù)眼視力、雙眼視力以及NEI-VFQ-25調(diào)查問卷評(píng)分變化的影響。
　　結(jié)果:
　　PCO患者術(shù)前雙眼視力及NEI-VFQ-25評(píng)分分別為0.47±0.29和59.1±13.0，術(shù)后3周分別為0.60±0.28和72.1±15.9，患者術(shù)后的雙眼視力和NEI-VFQ-25評(píng)分較術(shù)前均明顯改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.40、22.01，P＜0.05）。P

4、CO患者行Nd∶YAG激光后囊膜切開術(shù)術(shù)后3周NEI-VFQ-25調(diào)查問卷中12類視覺生活質(zhì)量相關(guān)的項(xiàng)目如一般健康狀態(tài)、總體視覺情況、眼痛、近距離工作、遠(yuǎn)距離工作、社交功能、精神健康狀態(tài)、社會(huì)角色限制、獨(dú)立性、駕駛、色彩視覺和周邊視野等方面評(píng)分均較術(shù)前明顯提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。術(shù)前各級(jí)視力損害患者行Nd∶YAG激光后囊膜切開術(shù)后的NEI-VFQ-25調(diào)查問卷評(píng)分均有明顯改善（t=21.20、8.39、3.18，均P

5、＜0.05）。與伴有全身合并癥的PCO患者組相比，無(wú)全身合并癥組術(shù)后術(shù)眼視力改善更加明顯（t=-2.48，P＜0.05），然而兩組的術(shù)后雙眼視力、NEI-VFQ-25評(píng)分的變化程度均沒有明顯差異（t=1.67、1.91，均P＞0.05）;與伴有眼部合并癥的PCO患者組相比，無(wú)眼部合并癥組術(shù)后術(shù)眼視力、雙眼視力改善均更加明顯（t=4.18、2.28，均P＜0.05），而兩組的NEI-VFQ-25評(píng)分的變化程度沒有明顯差異（t=1.53，P