Nd-YAG激光后囊膜切開術(shù)對(duì)人眼波前像差的影響.pdf

1、目的:
　　研究Nd∶YAG激光后囊膜切開術(shù)對(duì)人眼波前像差的影響。
　　方法:
　　1.本實(shí)驗(yàn)是前瞻性前后對(duì)照研究。
　　2.需觀察記錄的指標(biāo):最佳矯正視力（100％和10％對(duì)比度的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表），眼壓（噴氣壓陷式眼壓計(jì)），全眼、角膜、眼內(nèi)像差，YAG激光切開孔徑直徑，所用激光能量，后囊膜照像。均在術(shù)前及術(shù)后1個(gè)月左右進(jìn)行檢查。
　　3.采集像差:有29例病人35眼，由OPD-ScanⅡ視覺功能分析儀采集

2、全眼、角膜、眼內(nèi)像差。所有檢查都需先用復(fù)方托吡卡胺將瞳孔散至大于等于6mm時(shí)進(jìn)行。每位患者角膜像差至少檢查5次，從中選取圖像居中性好，丟失點(diǎn)比較少的3次測(cè)量結(jié)果的平均值作為統(tǒng)計(jì)數(shù)值。全眼像差測(cè)量三次，取平均值。眼內(nèi)像差為全眼像差減去角膜像差求得，收集指標(biāo)包括3.0mm及6.0mm瞳孔下的散光(Z3、Z5)、離焦(Z4)、三階三葉草(Z6、Z9)、三階彗差(Z7、Z8)、四階散光(Z11，Z13)和四階球差(Z12)。
　　4.統(tǒng)計(jì)

3、分析:采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。比較Nd∶YAG激光治療前及術(shù)后1月全眼、角膜、眼內(nèi)像差各指標(biāo)，行配對(duì)資料秩和檢驗(yàn)。比較Nd∶YAG激光治療前后100％及10％對(duì)比度BCVA，行配對(duì)資料秩和檢驗(yàn)。比較Nd∶YAG激光治療前后患者眼壓，行配對(duì)資料秩和檢驗(yàn)。而全眼、角膜、眼內(nèi)像差差值（本文差值均值術(shù)后減術(shù)前，下同）對(duì)100％及10％對(duì)比度BCVA差值的影響采用Pearson相關(guān)進(jìn)行分析。P值＜0.05視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義。
　　結(jié)果:
　　該組患者激光前后
　　1.100％及10％對(duì)比度BCVA均有提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000＜0.05;P=0.000＜0.05)，眼壓差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.191＞0.05)。
　　2.6mm瞳孔直徑下全眼的Z4（離焦）術(shù)后低于術(shù)前、Z12（球差）術(shù)后低于術(shù)前且方向改變，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.019＜0.05;P=0.049＜0.05);6mm瞳孔直徑下眼內(nèi)的Z8（水平慧

5、差）術(shù)后高于術(shù)前且方向改變，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.047＜0.05)。
　　3.3mm瞳孔直徑下全眼的Z5（散光）術(shù)后高于術(shù)前，Z13（二級(jí)散光）術(shù)后高于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.033＜0.05;P=0.022＜0.05)。3mm瞳孔直徑下眼內(nèi)的Z13（二級(jí)散光）術(shù)后高于術(shù)前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.047＜0.05;P=0.013＜0.05)。6mm瞳孔直徑下全眼的Z5（散光）術(shù)后高于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P