臨床肝移植圍術(shù)期循環(huán)與內(nèi)臟器官灌注的變化.pdf

1、無(wú)肝期不使用VVB可引起血流動(dòng)力學(xué)變化及氧供、氧耗變化.在控制容量和使用血管活性藥物幫助下血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、氧供、氧耗指標(biāo)及張力計(jì)胃管指標(biāo)的變化幅度是我們研究的目標(biāo)之一,通過(guò)計(jì)算跨內(nèi)臟循環(huán)血乳酸差值即以門靜脈與橈動(dòng)脈血乳酸差值評(píng)估內(nèi)臟代謝與灌注是我們研究的另一目標(biāo),追蹤病人術(shù)后情況,通過(guò)比較并發(fā)癥發(fā)生組(腎功能損害與死亡)與其它無(wú)并發(fā)癥發(fā)生組病人的無(wú)肝期pHi與Pg-PaCO<,2>值,研究二者的提示預(yù)后作用是該研究的第三個(gè)目標(biāo),并結(jié)合幾

2、點(diǎn)說(shuō)明N-VVB的可行性.[結(jié)論]1、雖然無(wú)肝期可引起血流動(dòng)力學(xué)的顯著變化,但在適當(dāng)?shù)娜萘靠刂婆c使用血管活性藥物幫助下,本組肝移植病人圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)改變可控制在合適水平;2、氧供耗及氧攝取分?jǐn)?shù)隨手術(shù)期的不同有一些明顯變化,但未發(fā)生氧供依賴;3、張力計(jì)胃管監(jiān)測(cè)指標(biāo)pHi與Pg-PaCO<,2>均提示無(wú)肝期有胃粘膜缺血,但新肝期后逐漸改善,并恢復(fù)正常,門靜脈與橈動(dòng)脈血乳酸差值提示無(wú)肝期內(nèi)臟器官代謝為有氧代謝,反映整體灌注良好;4、無(wú)肝期p