頭頸鱗癌患者外周血中骨橋蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶-9的臨床研究意義.pdf

1、分類號：密級：學(xué)位類別：R73965科學(xué)學(xué)位團(tuán)專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：10062學(xué)號：2010602669學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)夭蚌醬科矢垮碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：頭TITLE頸鱗癌患者外周血中骨橋蛋白和基質(zhì)金屬蛋白酶一9的臨床研究意義Clinicalsignificanceofosteopontinandmatrixmetaoproteinase9inplasmaofpatientswithheadandne

2、cksquamouscellcarcinoma一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：耳鼻咽喉科學(xué)論文作者：陳春麗指導(dǎo)教師：阮宏瑩教授導(dǎo)師組成員：林鵬王巍陳太生天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要頭頸腫瘤占全身腫瘤的164％395％，在我國的發(fā)病率有上升趨勢。頭頸鱗癌的發(fā)生與煙酒接觸、人乳頭狀瘤病毒感染等有關(guān)，并影響患者的預(yù)后。由于解剖的關(guān)系，頭頸鱗癌的早期癥狀不明顯，不易診斷，發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)為中晚期病例，局部呈侵襲性生長

3、并沿黏膜下浸潤擴(kuò)散，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，也可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。目前臨床治療以根治性手術(shù)結(jié)合術(shù)前或術(shù)后輔助性放療為主，但療效評價(jià)缺乏客觀、敏感、特異的檢測指標(biāo)，最終的診斷還需要病理確診。因此如何找到簡便易行的頭頸鱗痛相關(guān)檢測指標(biāo)是頭頸鱗癌診治研究中的重要課題。研究表明骨橋蛋白(osteopontin，OPN)和基質(zhì)金屬蛋白酶一9(matrixmetalloproteinase一9，MMP一9)在惡性實(shí)體瘤如肺癌、大腸癌、宮頸癌等患者中有高表達(dá)，并

4、且對判斷腫瘤的浸潤、轉(zhuǎn)移和預(yù)后，指導(dǎo)臨床診斷和治療有重要意義。上述報(bào)道大多局限在對腫瘤組織的研究，而外周血中OPN、MMP9含量與腫瘤的關(guān)系，尤其在頭頸鱗癌診治中的應(yīng)用研究報(bào)道較少。而檢測外周血中的OPN、MMP一9具有簡單、快捷和無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)。本研究通過檢測外周血中的OPN、MMP一9，探討兩者在頭頸鱗痛的診斷、治療、預(yù)后判斷中的作用。目的：探討骨橋蛋I；t(OPN)和基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP9)在頭頸鱗癌患者外周血中的臨床研究意義。方

5、法：本研究采用ELISA法檢測40例頭頸鱗癌患者(其中20例喉癌患者，20例下咽癌患者)、20fflJ癌前病變患者、20例正常對照組外周血中的OPN和MMP一9的含量，探討兩者在頭頸鱗癌的診斷、治療及預(yù)后判斷中的臨床意義。應(yīng)用SPSSt70統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。3組患者外周血中OPN、MMP9的表達(dá)水平比較用單因素方差分析，各組間年齡的比較用單因素方差分析。檢驗(yàn)比較在不同臨床分期、是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頭頸鱗癌患者外周血中OPN、