外側(cè)聯(lián)合角鞏膜緣結(jié)膜入路開(kāi)眶術(shù)切除眼眶后部腫瘤的臨床研究.pdf

1、提要目的:評(píng)價(jià)外側(cè)聯(lián)合角鞏膜緣結(jié)膜入路開(kāi)眶術(shù)在切除眼眶后部腫瘤手術(shù)中的臨床效果。方法:對(duì)17例眼眶后部腫瘤的病人，分別行外側(cè)聯(lián)合角鞏膜緣結(jié)膜入路開(kāi)眶切除腫瘤。外側(cè)開(kāi)眶行下瞼緣睫毛下延至外毗水平切口或眉弓下“S”形切口。角鞏膜緣結(jié)膜切口采取內(nèi)側(cè)結(jié)膜180。切開(kāi)，內(nèi)側(cè)及上下方結(jié)膜270。切開(kāi)，結(jié)膜360“切開(kāi)三種方式。就臨床效果與改良外側(cè)開(kāi)眶和傳統(tǒng)外側(cè)聯(lián)合淚阜內(nèi)側(cè)結(jié)膜切口相比較結(jié)果:手術(shù)中手術(shù)野良好，除2例靜脈性血管瘤部份切除外，其余腫瘤均

2、完全切除。術(shù)后視力提高2行以上者6例，視力下降2行者3例，3例視神經(jīng)鞘腦膜瘤病人手術(shù)當(dāng)中切除視神經(jīng)視力喪失無(wú)變化者5例。16例早期出現(xiàn)程度不同的上瞼下垂和眼球運(yùn)動(dòng)受限，于術(shù)后6個(gè)月內(nèi)逐漸消失1例出現(xiàn)永久性上瞼下垂，術(shù)后6月行上瞼下垂矯正術(shù)，效果滿意。15例出現(xiàn)眼球凹陷。術(shù)后結(jié)合腫瘤病理檢查結(jié)果隨訪或行放療化療。1例淚腺良險(xiǎn)多形性腺瘤2年后復(fù)發(fā)。結(jié)論:外側(cè)聯(lián)合角鞏膜緣結(jié)膜入路開(kāi)眶在切除眼眶腫瘤手術(shù)中可以滿足手術(shù)視野的需要，是一種易于切除病

3、變，可以減少并發(fā)癥和較好保持外觀的手術(shù)入路。關(guān)鍵詞眼眶腫瘤手術(shù)治療外側(cè)開(kāi)眶手術(shù)入路錄言第一部分外側(cè)聯(lián)合內(nèi)側(cè)開(kāi)眶術(shù)在眼眶腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用.................................……2一、外側(cè)開(kāi)眶術(shù)在眼眶腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用.............................................................……2二、內(nèi)側(cè)開(kāi)眶術(shù)在眼眶腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用..............

4、...............................................……3第二部分外側(cè)聯(lián)合角鞏膜緣結(jié)膜入路開(kāi)眶術(shù)在切除眼眶后部腫瘤手術(shù)中的臨床效果......................................................................................................................................

5、...……4臨床資料和方法.............................................................................................................……4一、一般資料.........................................................................................

6、........................……4二、手術(shù)方法.................................................................................................................……4三、手術(shù)后處理................................................................

7、.............................................……5結(jié)果.........................................................................................................................……6一、一般情況...............................……，......

8、.....................................................................……6二、腫瘤切除情況.........................................................................................................……6討論..............................

9、.........................................................................................……13結(jié)論................................................................................................................……?！?8參考文獻(xiàn)..

10、.....................................................................................................................……19綜述.................................................................................................